滥用止痛药或增加肾癌风险 强生、辉瑞产品在列

2011-9-20 10:13 来源: 南方日报
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  当出现关节痛、头痛、肌肉痛,我们常会借止痛药来“救场”,不过最近美国研究人员发现,人们常用的含布洛芬成分的止痛药虽能治病,却也可能增加患肾癌的风险,该研究结果刊登在美国《内科学文献》上。研究指出,可能“致病”的止痛药就包括强生公司布洛芬、辉瑞公司的雅维(Advil)以及拜耳公司的萘普生(Aleve)。

  关节炎患者面临更高的风险

  研究称,服用十年以上和平时不依赖止痛药的人群相比,患肾癌的可能性增加51%。但是服用阿司匹林却没有这个风险。

  此次研究对近12.7万名志愿者(包括77525名女性和49403名男性)长达20年的用药进行了跟踪随访和分析,用止痛药的时间越长,患肾癌的风险越高。对于服用低于4年的人来说,风险降低19%。而服用时间达10年或者更长时间,风险则翻三倍。而有关节炎的患者,发生癌变的风险又高于普通人。不过研究报告也表示,自愿者中整体肾癌发病率并不高,低于0.3%。

  报道援引研究人员的话说,止痛药可能增加患某种癌症的风险。而如果此项研究被确认的话,此类止痛药的应用将予以限制。据辉瑞制药透露,雅维并不在中国销售,强生则尚无结果。

  国内尚无相关病例

  广州中医药大学第一附属医院药剂科丘振文表示,布洛芬是一种常见的解热止痛药,目前尚未发现国内有患者因服用布洛芬止痛片而导致肾癌的报道或研究,这种跟踪研究需要长期的大量样本,才能判断癌症和药物的关系,不过该药的不良反应确实可引起肾脏的损害。

  在布洛芬片的说明书上,标明不良反应有:消化道症状包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐,出现于16%长期服用者;少数出现胃溃疡和消化道出血,亦有因溃疡穿孔者以及多发生在有潜在性肾病变者,肾功能不全者较少见。常用的止痛药品牌“芬必得”的说明不良反应一项中,则标明有可能出现肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭。

  曾有德国的一项调查表明,滥用止痛剂还能引起肾脏病。长期服用止痛剂使体内不能再制造出输送氧气所需要的足够的血红蛋白,进而出现肾病以至肾功能衰竭。

  滥用止痛药危害大

  相比肾癌的危害,邱振文提醒消费者更要注意滥用止痛药的危害。当出现关节痛、头痛、肌肉痛,百姓总爱通过止痛片来解决问题,但这样做有不少风险。

  邱振文介绍,止痛药主要有三类:一是解热镇痛抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,可用于常见的疼痛;二是麻醉性镇痛药,包括吗啡、杜冷丁等,主要用于晚期癌症病人,这类药物有严格的管理制度;三是非麻醉性止痛药,主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。其中阿司匹林、布洛芬作为非处方止痛药可以在药店随便买到,成为家中药箱的常备之物,容易出现滥用问题。

  在没有专业医生指导下,不按照医嘱或药品说明书,长期超剂量或不严格掌握适应症而随意使用止痛药,药量过大、用药时间过长或个体对药物敏感,都会产生毒性反应。

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  滥用止痛药的3大危害

  1.掩盖病情。

  如果在未经医生诊治之前滥用止痛药,虽然暂时疼痛的感觉可以减轻,但有可能掩盖疾病特有的症状,给医生诊断带来困难而贻误病情。

  2.引起肾损伤

  近年来,国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道,其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成,导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药长达3个月就可引发,其中消炎止痛制剂引起的肾损害占大多数。

  所以建议患者应在医生指导下使用此类药物,切勿让病人自行随意服用;应用时须控制剂量和服药的时间;在服药过程中定期去医院做泌尿系统检查。一旦发生止痛药引起肾病,可用皮质激素、抗过敏药及剂量的维生素C治疗。

  3.诱发胃溃疡

  可以诱发胃溃疡。长期或大量服用止痛药,尤其是空腹使用后,可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害,引起胃出血。有资料显示,长期口服非甾体抗炎药的患者中,大约有10%~25%的病人发生消化性溃疡,其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。一般来说,对胃的刺激以阿司匹林为最强,布洛芬和萘普生次之。