药学专家：滥用情况导致超级病菌 抗生素也应该休养生息
近日，在印度、巴基斯坦等南亚国家出现的能抵抗大部分抗生素的超级病菌首次造成死亡个案。面对汹涌而来“超级病菌”，普通人该如何应对?新浪健康特别连线国家卫生部合理用药监测网专家孙忠实教授。
超级病菌从哪里来?
在国家卫生部合理用药监测网专家孙忠实看来，超级病菌并不是很新朋友。自从抗生素面世那天，细菌们就在不断地进行“自我救赎”和自我改造，弱的细菌被抗生素灭门了，而扛下来的细菌，则逐渐进化成越来越强悍的“超级病菌”。这是一个自然的选择过程。“但这也是一个被人们选择的过程”孙忠实认为，正是由于人们对于抗生素的不合理使用和滥用，导致细菌“百炼成钢”，被人们锻炼地越来越难对付，并终于成为让人们瞠目结舌的“超级病菌”。
目前抗生素的耐药性问题已经非常严重了。据孙忠实介绍，有一些花费亿万美元开发费用研制出来的新抗生素，仅仅两三年时间就开始出现严重的耐药。更可怕的是，细菌的这种耐药性可以在同类细菌和其他类病菌之间“传播”，我们面对的将是越来越对练就了“铁布衫金钟罩”的超级病菌联盟。
我国细菌耐药状况严重
孙忠实认为，目前我国的细菌耐药状况很严重。而这一方面跟医疗大环境有关，由于“以药养医”的问题以一直存在，所以导致了很多医生不负责任地给病人开大处方、开贵处方，一个小感冒就能开出多种高价的抗生素药物。造成了严重的过度治疗，同时也造成了抗生素的滥用;另一方面从患者自身的来讲，自我保护意识较低。很多人总想着“尽快治好，不耽误工作”，常常会主动要求医生开更贵更好的抗生素，助力了超级细菌的诞生。其实，我们每一个人，都有可能与“超级细菌”的诞生，脱不了干系。
同时，更让孙忠实担忧的是，“中国的养殖业中存在着很严重的滥用抗生素的情况，养殖户给动物投喂大量抗生素，这直接导致了这些食物中残留大量的抗生素，我们可能在无知不觉当中就已经服用了大量的抗生素，一旦我们出现感染疾病，可能发现——很多抗生素对我们都已经失效了。这是很可怕的”。因此，如何控制抗生素在“农林牧副渔”中的“流行”，是关乎我们是否能够打赢和“超级病菌”这一战的重要因素。
抗生素还能绝地反击吗?
从目前的局面来看，抗生素的处境非常不妙。不仅很多细菌产生了耐药，而且近十年来仅仅出现了2个新的抗生素：达托霉素和替加环素，严重的耐药性让企业失去了继续研制新抗生素的冲动。我们有可能会失去这“最后的武器”吗?
但在孙忠实看来，一些老的抗生素依然可能发挥奇效。比如目前被誉为“超级抗生素”的万古霉素，早在上世纪50/60年代，就因为其严重的肝肾毒性而被弃用，但上世纪在80/90年代却发现它对于一种“超级病菌”——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，有很好的作用，成功解决了超级病菌的上一次来袭。
在目前这种开发动力不足的情况下，如何保护我们已有的抗生素，开发出其新功能就显得非常重要了。据孙忠实介绍，美国很多医院往往将院内拥有的抗生素分成两部分，以五年为周期轮换着使用，给抗生素以休养生息，不频繁使用就不会出现严重的耐药。保护抗生素在捍卫我们最好的武器。
平凡的我们能做什么?
孙忠实提醒，对于普通大众来说，应该从自身做起避免抗生素的不合理使用和滥用。第一，尽量不使用抗生素。有一些感冒本来就可以自我痊愈，根本没有必要使用抗生素，而有的感冒是有病毒引起，使用抗生素根本就没有治疗作用，属于适应症不对。
第二，使用抗生素的时候一定要遵医嘱，不要盲目追求新产品，不要过分追求强效产品，越强的药效可能带来越强的耐药。
第三，在使用抗生素时，一定要足量足疗程使用。抗生素的使用有自己的规律，一般都需要使用3-5天，很多患者使用1-2天之后觉得病情没有缓解，就自主换药。或者自己感觉好一点就停药，这都很容易造成细菌耐药。合力科学使用抗生素，就是在给自己保留“最后的武器”。
与“超级病菌”的斗争任重道远，我们每一个人都在路上。
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