癌情汹涌:个体化医疗革命已经来临

2013-7-09 09:25 来源: 转化医学网
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  “未来10年,中国的癌症发病率与死亡率将继续攀升。预计到2020年,中国的癌症死亡总数将达到300万左右。”中华医学会病理学分会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会主任委员、四川大学副校长步宏教授今日(7月5日)下午向《每日经济新闻》记者表示,癌症已成为中国的头号杀手。

  面对汹涌的癌情,患者、医疗从业人员和医疗费用支付者都在呼唤更加安全有效的治疗方法,而投资者则在寻求更加健全、可持续的商业模式……这一切都对疾病治疗提出了更高的要求。个体化医疗(Personalized Healthcare,简称PHC)的革命已然来临。

  据悉,作为全球最大的生物科技公司之一和全球体外诊断领域的领先者,罗氏制药一直在“个体化医疗”的发展。

  癌情汹涌

  “全国癌症发病形势严峻,发病率与死亡率呈持续上升趋势。”2013年初,由全国肿瘤登记中心发布的《2012中国肿瘤登记年报》这样描述中国癌症发病形势。

  与此描述相对应的,则是一连串冰冷的数据“全国每6分钟就有1人被确诊为癌症,每天有8550人成为癌症患者,每7到8人中就有1人死于癌症。”即使不看统计数字,很多人也会在日常生活中感受到身边罹患癌症的人越来越多。

  步宏教授表示,中国胃癌、肝癌、食管癌发病率已经高于西方国家。女性中,乳腺癌是排名第一的常见恶性肿瘤。男性发病率最高的是肺癌,其次是胃癌、肝癌。

  值得注意的是,包括恶性肿瘤在内的其他慢性病在中国亦出现了大幅增长的势头。

  据卫生部等15部门2012年印发的《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》,影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病发病人数快速上升,状若“井喷”,现有确诊患者2.6亿人(约占总人口的20%),已成为重大的公共卫生问题。

  慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。我国死亡人口中,每100人就有85人是因慢性病而死的;疾病负担方面,每100元就有70元是用于治疗慢性病的;此外,中国慢性病呈现出“年轻化”的趋势。调查显示,有65%以上的劳动人口患慢性病,这个群体年龄段为男性16-60岁,女性16-55岁。69%的高血压和65%的糖尿病都发生在上述年龄段。

  个体化医疗革命

  治病也能量身定制?

  传统的治疗方法对相同症状的病人采用同样治疗方式,结果,接受治疗的患者中并非全部能受益,有些患者完全没有效果,有些则可能会出现副作用。但个体化医疗并不意味着给每一位个体患者特定的药物,而是治疗将针对在基因构成或疾病分子的性质上具有相似之处的同一子群患者,强调在合适的时间对合适的病人群体给予合适的治疗。即使是症状相同的患者,但由于基因不同,个体对特定药物的反应也不尽相同。

  上海罗氏制药生物标志物科学部门负责人李晓牧表示,当前个体化医疗中的典型案例是罗氏的乳腺癌靶向治疗药物赫赛汀,以及用于确认患者是否会受益于赫赛汀的配套HER2检测。使用罗氏组织诊断提供的全自动化 HER2 SISH(银染原位杂交检测基因扩增)检测,测定生长因子HER2在乳腺癌患者的肿瘤中是否存在过度表达来判断患者是否可能获益于赫赛汀的治疗,从而制定最佳治疗方案,提供安全有效的治疗,同时减少不当治疗带来的不必要治疗的延误和资源浪费,最终延长患者生命。2010年,一项名为ToGA的III期国际临床研究首次证实,广泛应用于乳腺癌的赫赛汀同样可应用于胃癌的治疗,个体化医疗对HER2阳性胃癌患者同样有效。

  据悉,利用基因诊断,医疗将从千篇一律的“大众医疗”的时代,进步到依据个人遗传基因而异的“定制医疗”的时代。作为一种精密科学,个体化医疗对疾病的产生追源溯本,不仅需要发现病因,而且将病因追寻到分子水平,并以此为基础,对患者进行治疗。在这种研究过程标准化上体现个体差异,是现代医学发展的新高度。