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光散射光谱学帮助医生识别早期胰腺癌

2017.5.08

  新的光学工具预测囊肿的恶性潜能具有95%的准确性,而目前测试的精确度为58%。

  胰腺癌在所有主要癌症中的存活率最低,主要是因为医生在早期可治疗阶段缺乏诊断工具来检测疾病。现在,由Beth Israel Deaconess医疗中心(BIDMC)高级生物医学影像和光子学中心的主任Lev T. Perelman博士领导的一组调查人员开发了一种有前途的新工具,能够区分无害的胰腺囊肿和具有恶性潜能,总体准确率达95%。该团队的初步数据在“Nature Biomedical Engineering”杂志上发表。

  新设备使用光散射光谱(LSS)通过使组织反光并分析反射光谱来检测在生癌或癌前细胞中发生的结构变化。当考虑胰腺囊肿的存在是否需要手术时,结果可以帮助指导医生做出决策,这是一个高风险的程序。今天,由于缺乏较少侵入性的诊断方法,其中一半以上的手术证明是不必要的。

  哈佛医学院妇产科和生殖生物学教授,医学教授,佩雷尔曼(Perelman)说:“大约五分之一的胰腺癌是从囊肿发展出来的,但并不是所有的病变都是癌变的。“考虑到胰腺手术的高风险和未经治疗的胰腺癌的死亡率都特别高,显然需要新的诊断方法来准确识别需要外科手术的胰腺囊肿和不需要外科手术的胰腺囊肿。”

  在Perelman及其同事的一系列实验中,LSS技术在鉴别恶性肿瘤方面获得了95%的准确性。细胞学  -目前唯一的手术前测试  -只有58%的时间是准确的。虽然新技术需要进一步测试,但LSS可能代表了对胰腺癌的重大进展。

  联合主任作者是Douglas K. Pleskow博士,他是胃肠病科临床主任,癌症中心结肠癌和直肠癌计划主任,医学博士,研究人员说:“这项工具是在胰腺囊肿评估中具有转化性的技术。 BIDMC。“它可以高度准确地检测这些囊肿的潜在恶性转化。”

  胰腺囊肿是常见的,今天的高清晰度扫描技术如MRI和CT成像正在以更高的频率检测它们。尽管这些扫描仪的分辨率很高,但这些扫描仪为医生提供了有关囊肿恶性潜力的有限信息。

  目前,医师依靠微创细针穿刺(FNA)活组织检查胰腺囊肿恶性肿瘤。活组织检查从囊肿中除去液体,然后分析癌细胞和其他疾病迹象,称为细胞学检查。然而,该测试未能在一半时间内检测到癌症,而是将高风险手术作为了当前诊断胰腺囊肿的黄金标准手段。

  为了测试LSS系统的准确性,Perelman及其同事收集并分析了近期手术取得的13个囊肿的反射光。接下来,他们将他们的发现与手术前成像,FNA活检和术后组织分析的结果进行了比较。在所有情况下,LSS诊断符合术后的分析。

  在第二个实验中,在接受标准FNA活检的14例胰腺囊肿患者中测试了LSS工具。将直径小于半毫米的微型实验LSS光纤探针插入FNA针中。作为传统活检的一部分,医生在从囊肿中收集液体之前,花了两分钟或更短时间从内部囊肿表面测量光谱。在囊肿明确诊断为癌性或良性的9例患者中,LSS均是正确鉴定。

  接下来,研究人员将通过继续分析术后组织的可用性来评估LSS系统的准确性。


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