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疾控专家称找甲型流感传播途径如同破案

2009.9.11

  ■甲型H1N1流感的传播路径,为什么是通过飞沫传播?

  ■甲型H1N1传播链与病例之间,有着怎样的关系?

  ■从省疾控中心到国家疾控中心,经历了怎样的流行病学调查过程?

  日前,《四川省某旅行团甲型H1N1流感暴发疫情流行病学调查报告》披露,四川省六月份暴发的甲型H1N1流感是通过飞沫传播的。昨日,四川省疾控中心疾传所所长祝小平在接受本报专访时坦言:开展流行病学调查,就像破案。


  领命 查清甲流感真面目

  6月5日,由美国来蓉的高女士被确诊为甲型H1N1流感患者。从抵达成都到被确诊的3天内,高女士和丈夫、女儿参加了一个“九寨-黄龙”的旅行团。

  在密切接触者进行医学观察期间,又有10人被确诊,其中8人为该旅行团成员(包括高女士的女儿),1人为高女士在九寨沟雇用的摄影师,另一人为同机密切接触者。

  这一情况引起了四川省疾控中心的高度重视。中国疾控中心、四川省疾控中心、成都市疾控中心等多家疾控机构立即联合开展流行病学调查研究。


  探查 每个细节都不放过

  很快,流行病学调查的专家锁定了168名密切接触者。调查是怎么进行的?祝小平向记者描述了一个场景:身穿防护服的工作人员,来到病房里与患者交谈:“你和她说话的时候大概有多远的距离?”“你们谈话大概持续了几分钟?”“吃饭的时候,你给别人夹菜了吗?”去过的地方、接触过的人都必须问清楚。


  分析 抽丝剥茧好像破案

  资料收集完毕后,工作人员开始比较和分析,从细枝末节的现象中抽丝剥茧,发现事物的规律。“我们就好像是医学侦探,在破一个关于疾病的案子!”祝小平说。

  通过研究,一些现象引起了专家们的注意。比如:从患者空间分布上看,与高女士同机的人,只有一名被确诊为甲流感;而与高女士同一个旅行团的人,却有多人被确诊;从患者的座位分布上看,坐在高女士前方的人,发病率高于坐在她后方的人;在这个旅行团里,被确诊的女性患者多于男性患者……一个设想产生了:在这次疫情里,甲流感的传播途径是不是飞沫?因为飞沫的特点是,人说话的时候,飞沫向前喷洒,所以坐在高女士前方的人,患病率才比较高。高女士在回成都的飞机上,并没有过多地说话,如果甲流感通过空气传播,为什么飞机上没有暴发疫情?


  结论 甲流感传播并不神秘

  为求证“飞沫传播”的设想,专家们设计并实施了病例对照调查。6月9日~13日间,采用统一问卷调查了88名密切接触者或二代病例。专家们发现,此次疫情中,甲流感的传播途径为飞沫传播。为首例患者照相、接受其口香糖、同桌就餐均不是此次暴发的危险因素。与首例病人近距离交谈者罹患率显著高于无近距离交谈者,交谈时间大于10分钟的人罹患率显著高于交谈时间2至9分钟的人。


  动态播报

  1000多名学生解除隔离

  本报讯(记者 汪玲 彭世军)四川西南航空专修学院(青羊校区)1000多名学生,经过为期7天的留寝隔离观察,9日上午解除隔离警报,恢复正常教学秩序。仅有148名同学还需要继续留在专门设置的隔离区隔离。

  我省昨增甲流病例52例

  本报讯(记者 蓝岚 王冕)昨晚8时,省卫生厅通报,截至昨日15时,我省累计确诊甲型H1N1流感病例334例,昨日新增52例;累计治愈167例,昨日新增治愈9例;现住院治疗165例,无重症和死亡病例。

  据统计,我省累计发生学校聚集性甲型H1N1疫情16起,共报告198例确诊病例。16起疫情中成都市6起,82例;绵阳市4起,48例;自贡市2起,29例;乐山市1起,12例;南充市1起,6例;广元市1起,14例;资阳市1起,7例。

  市教育局昨日要求学校加强甲流感防控知识宣传教育,近期要保证甲流感防控知识进课堂。

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