JAMA:接种HIV疫苗可诱发病毒血清学假阳性反应

2010-7-27 11:11 来源: 医学论坛网
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  美国学者的一项研究表明,在接种HIV疫苗的受试者中疫苗诱发的血清学阳性反应(VISP)相当常见,其原因可能与疫苗免疫原性和所用的检测方法有关。论文发表于《美国医学会杂志》(J Am Med Assoc 2010,304(3):275)。

  诱发保护性抗HIV免疫反应是HIV疫苗的主要目标。然而,此种反应可能导致无HIV感染时常规HIV检测结果呈阳性。为了评估VISP的发生频率,研究者利用美国FDA批准的酶免疫测定(EIA)HIV抗体试剂盒对HIV疫苗试验参与者进行了评估。上述HIV疫苗试验于2000~2010年间在美国、南美洲、泰国和非洲四地实施进行。

  结果显示,在无HIV感染且接种疫苗产品的2176名受试者中,908例(41.7%)出现VISP。但接种不同HIV疫苗产品的受试者在VISP发生率方面存在显著差异:接种腺病毒产品的460例受试者有399例(86.7%)出现假阳性反应,单独接种痘病毒或以其作为佐剂的522例受试者有295例出现(53.4%),接种DNA产品的555例受试者有35例(6.3%)出现。

  与rLAV EIA (21.4%)、HIV-1 Plus O Microelisa System(14.7%)和HIV 1/2肽及HIV 1/2 Plus O(8.8%)试剂盒相比,利用HIV 1/2(rDNA)EIA试剂盒检测时VISP的发生率最高(40.9%)。所有接种糖蛋白140疫苗的受试者(n=70)均出现VISP。在出现VISP并且具有免疫印记实验结果的901例受试者中,92例(10.2%)具有阳性免疫印记结果,592例(65.7%)结果不确定。出现VISP的受试者仅8例接种了不含被膜插入的疫苗。