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北大博导乳腺癌成果连发两著名期刊

2015.5.19

  北京大学临床肿瘤学院乳腺癌中心的解云涛教授,主要研究方向为乳腺癌个体化治疗分子标志物的研究,研究乳腺癌的预后指标、乳腺癌术前辅助治疗疗效的预测指标;以及家族性和早发性乳腺癌易感基因的筛查及胚系突变的检测。近期,他带领的研究小组,连续在国际著名学术期刊《PLOS Genetics》和《Clinical Cancer Research》发表两项重要研究成果。

  目前,约有80%的家族性乳腺癌患者的遗传原因尚不明确。五月六日,解云涛教授与与中国农业大学生物学院楼慧强教授,在国际著名遗传学期刊《PLOS Genetics》发表一项重要研究成果,他们采用全外显子组测序,解析了家族性乳腺癌的遗传原因。在这项研究中,研究人员发现,在448名BRCA阴性家族性乳腺癌患者中,有9人携带RECQL基因的致病突变,而1588个对照组中仅有一人携带该突变。因此这项研究首次报道,RECQL是一个潜在的乳腺癌易感基因,RECQL基因的胚系突变,与乳腺癌易感性相关。延伸阅读:北大博导PLOS测序发现乳腺癌易感基因。

  据报道,乳腺癌中PIK3CA基因的突变率约为8%至40%,且该基因突变可能与乳腺癌的发生、发展及预后相关。然而,PIK3CA基因突变与原发性乳腺癌患者对新辅助化疗的反应之间的关系,尚未完全阐明。五月十四日,在解云涛教授在国际癌症研究领域著名期刊《Clinical Cancer Research》发表题为“Association of PIK3CA Mutation Status Before and After Neoadjuvant Chemotherapy with Response to Chemotherapy in Women with Breast Cancer”的研究成果,发现接受新辅助化疗后仍然保留其初始PIK3CA基因突变的乳腺癌患者,预后不良。

  在这项研究中,在新辅助化疗开始之前,研究人员在729名可手术切除的原发性乳腺癌患者(接受了新辅助化疗)中,采集了乳腺癌组织样本,并在其中鉴定了PIK3CA基因突变。其中,研究人员在102名接受完成新辅助化疗患者的术后肿瘤组织中,重新评估了PIK3CA突变。

  结果表明, 729名患者中有206名(28.3%)有PIK3CA基因突变,在这一群体中有19.5%的患者(142 / 729)在新辅助化疗后实现了pCR(病理完全缓解)。携带PIK3CA突变的患者比对照组患者表现出低的pCR率(14.6% v 21.4%,P = 0.035)。整个研究群体中的PIK3CA突变携带者和对照者之间的无病生存率(DFS)或远端无疾病生存率(DDFS)之间没有显著性差异。

  在新辅助化疗前、后获得PIK3CA基因突变状态的102例患者中,有24例患者(23.5%)在新辅助化疗前携带PIK3CA突变。在这24名患者中,有15例保留其初始PIK3CA基因突变,有9例在新辅助化疗后失去了初始突变。在新辅助化疗后保留初始突变的患者(n = 15),比该亚组的其余患者(n = 87)有更差的DDFS。

  这项研究得出结论:携带PIK3CA突变的患者,不太可能对新辅助化疗产生反应。新辅助化疗后仍保留初始PIK3CA突变的乳腺癌患者,预后结果较差。

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