香港罕见"抗药恶菌"个案升 抗药比率增2.8倍

2011-1-20 09:11 来源: 文汇报
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  "抗药恶菌"横行。香港医管局于去年锁定的7种目标"恶菌"中,2种出现了上升趋势,包括杀伤力较强的"抗碳青霉烯肠道杆菌"(CRE),抗药比率由前年的0.05%升至去年的0.19%,升幅达2.8倍。医管局表示,去年10%"重炮抗生素"被不恰当使用,强调对抗恶菌要从防止交叉感染做起,并会主动筛选斑危带菌者样本作化验,用颜色划分院内区域,分隔各区的清洁及医疗器材,预防交叉感染,以及试验纳米消毒技术成效。

  医管局总感染控制主任曾艾壮表示,杀伤力较强的耐药性细菌抗药比率仍然偏低,其中"耐药性金黄葡萄球菌"(MRSA)的抗药比率,去年较2009年下降12%,医管局会继续重点防控,把抗药情况进一步降低。"抗万古霉素肠道链球菌"(VRE),去年有3次医院爆发,涉及28名病人,有轻微上升趋势。

  外游带"手信" 累港增新恶菌

  至于一直较为罕见的CRE,去年在公立医院发现13宗个案,虽然数字偏低却有上升趋势,其中4名带菌者更验出带有"碳青霉烯濲基因的炎克雷伯杆菌"(KPC)。曾艾壮表示,医管局去年12月1日已在全港医院实行新的"CRE"感染控制措施指引,由医院主动筛查入院个案,询问所有入院病人,过去半年有否在香港境外医院留医,并化验曾在外地留医病人的大便样本,若种菌后发现为恶菌带菌者,会即时施行接触性感染预防措施。

  新指引实施1个多月,至今已发现4宗带菌个案,包括1宗"NDM-1"、1宗"VIM"及2宗"KPC",所有个案在隔离下,恶菌未有在院内传播。曾艾壮表示,新指引有助及早发现病人是否带有耐药性细菌,能防止恶菌传播,日后会研究增加检查"VRE"等细菌。对于"KPC"由2009年无个案,突然增加至去年的4宗,他称3名带菌者曾在外地求医,估计恶菌由外地传入。

  伊院试用纳米智能杀菌涂层

  曾艾壮表示,要对抗耐药性恶菌,除恰当使用抗生素,亦要防止院内交叉感染及传播。伊利沙伯医院现正于深切治疗部试验科大研发的纳米智能杀菌涂层。该院微生物科医生赖贯之表示,于计算机键盘及鼠标使用纳米消毒剂后,抽取样本后未有种出细菌,初步证实消毒产品有效。医管局亦正试验以颜色划分医院区域,例如隔离区域会以黄色标示所有清洁用品及专用医疗器材,所有黄色用品则只能于区内使用,以防止交叉感染。