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拜耳新型口服抗凝血剂Xarelto获EC批准

2013.5.30

  拜耳(Bayer)上周五宣布,欧盟委员会(EC)已批准将拜瑞妥(Xarelto,rivaroxaban,利伐沙班)以2.5mg BID剂量(2.5mg,每日2次)联合标准抗血小板疗法,用于心脏生物标志物水平升高的成人患者急性冠脉综合征(ACS)发作后动脉粥样硬化事件(心血管死亡、心肌梗死或中风)的预防。该批准,使Xarelto成为唯一获批用于心脏生物标志物水平升高患者ACS事件后保护心脏的新型口服抗凝血剂。

  动脉血栓(arterial blood clots)通过血小板激活和凝血酶生成双重途径生成,可能会导致ACS事件的再次复发。标准抗血小板疗法,仅靶向于血栓形成中的血小板激活途径,Xarelto则靶向于凝血因子Xa,该蛋白是凝血酶生成的关键触发子。

  Xarelto此次新适应症的获批,是基于关键性III期ATLAS ACS2-TIMI51试验的重要临床发现。该项试验在超过15500例患者中开展,研究结果表明,在那些近期经历过ACS事件的患者中,与接受标准抗血小板疗法[低剂量阿司匹林和/或噻吩吡啶类药物(氯吡格雷或噻氯匹定)]相比,将Xarelto 2.5mg BID添加至标准抗血小板疗法,能够显着降低患者心血管死亡、心肌梗死、卒中事件,达到了复合主要疗效终点。

  研究中,与冠状动脉旁路移植(CABG)无相关性的心肌梗死溶栓(TIMI)大出血事件和颅内出血(ICH)事件发生率均较低,但重要的是,使用Xarelto时,未观察到致死性颅内出血(ICH)或致死性出血风险的升高。

  基于ATLAS ACS 2-TIMI51的研究结果,2012年欧洲心脏病学会(ESC)指南推荐,对于正在接受阿司匹林+氯吡格雷抗血小板疗法且伴有低出血风险的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,应考虑使用Xarelto 2.5mg BID治疗。

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