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阿兹海默症协会国际会议发布研究进展报告
7月14日至19日在温哥华举行的2012年阿兹海默症协会国际会议 (AAIC® 2012) 上公布的新研究结果涵盖了阿兹海默症和痴呆症各方面的研究，包括病因、风险因素、发现和诊断、治疗以及预防。
阿兹海默症协会国际会议是展示和讨论最新阿兹海默症和痴呆症研究的首屈一指的年度论坛。2012年的会议将全球4000多名领先专家和研究人员聚集在一起，提供了大约2500个科学演讲报告。
阿兹海默症协会 (Alzheimer's Association®) 首席医疗科学官威廉-蒂斯 (William Thies) 博士表示：“阿兹海默症协会国际会议上的好消息是，我们在阿兹海默症的更早发现、痴呆症风险因素的更多知识，以及更好的治疗和预防方面取得了进步。”
“这些进步对于创造阿兹海默症不再意味着死亡，而是一种可控制和治疗或者预防的疾病的这样一个未来而言至关重要。”
阿兹海默症和痴呆症护理成本的全球激增，罹病人口数量的增多，以及受影响家庭遇到的困难都需要富有意义和挑战性的迅速行动来解决问题。
蒂斯说：“紧急性是毫无疑问的。到本世纪中期，单是在美国，护理阿兹海默症患者就要花费逾一万亿美元。这对医疗体系、家庭以及联邦和国家预算都是无法承担的巨大压力。有史以来第一个解决阿兹海默症问题的美国国家计划于5月发布，必须得到迅速、有效的执行。现在阿兹海默症研究、教育、服务推广和社区支持需要增加一亿美元投资。”
阿兹海默症协会将于今年8月和9月在全美社区举行市政厅大会。这些活动能为人们提供就如何最好地实施美国阿兹海默症国家计划分享观点的机会。访问 www.alz.org/plan 获取更多信息。
阿兹海默症最新疗法
在扩展的二期临床试验中，静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 使阿兹海默症症状稳定了三年
AAIC 2012上发布了利用静脉注射免疫球蛋白(百特生产的 Gammagard)使阿兹海默症症状得到长期(三年)稳定的第一篇报告。静脉注射免疫球蛋白被作为阿兹海默症的一种免疫疗法进行研究。原来二期研究的参与者获得了6个月的治疗，接着接受了12个月的开放标记式扩展治疗，并试用了几种剂量。参与者再接着以一支标准剂量(每两周0.4mg/kg)被施用更多静脉注射免疫球蛋白并维持了18个月。用标准剂量充分完成36个月治疗 (n=4) 的研究参与者获得了最佳效果，其认知、记忆、日常功能和情绪这几个标准衡量方面在三年期结束时均无下降。少数参与者可能限制了成果的可靠性，但研究结果还是非常诱人的。目前正在进行三期试验，静脉注射免疫球蛋白的疗效将很快得到更确定的数据。
即将开展的预防试验
题为“阿兹海默症预防合作：关于症状前治疗试验的常见问题”的 AAIC 2012 一场特征研究分会就即将开始或者正处于规划阶段的三项新的阿兹海默症预防试验报告了最新信息。
其中两项研究分别由阿兹海默症预防行动 (Alzheimer's Prevention Initiative) 和显性遗传性老年痴呆症网 (Dominantly Inherited Alzheimer's Network) 开展，将在受阿兹海默症遗传病发作青年影响的家庭中实施。第三项研究由阿兹海默症合作研究 (Alzheimer's Disease Cooperative Study) 提出，被称为无症状阿兹海默症抗淀粉样治疗 (A4) 试验。A4科学家将对具有正常记忆和思考能力的70岁以上参与者进行研究，使用特殊成像染料对他们大脑中阿兹海默症状变化迹象进行 PET 扫描显示。
蒂斯说：“改进的成像技术和最新的诊断规则正在使大脑中的早期变化(符合如今被称作阿兹海默症发病前或潜伏期的情况)得到发现。这个阶段的患者是参加预防试验以推迟认知能力退化的开始或减缓其进展的理想群体。这些研究属于当前和未来最令人振奋的阿兹海默症疗法试验。”
二期试验中新的对症药物显示认知能力受益
在为期6个月的 EVP-6124的2b 期试验中，409名轻度到中度阿兹海默症患者在关于记忆、语言、注意力和其它认知能力方面两个完善衡量标准上显示出具有统计意义的益处。EVP-6124 由 EnVivo Pharmaceuticals 生产，是一种选择性局部 α-7烟碱激动剂，这种试验性对症药物的作用机制不同于目前美国食品药物管理局 (FDA) 和欧洲药品管理局 (EMA) 批准的阿兹海默症药物。α-7烟碱激动剂放大了对正常大脑和记忆功能必不可少的脑部化学物质乙酰胆碱的效用。
阿兹海默症早期警告标志和风险因素
晚年饮酒、纵酒和认知能力下降
轻到中度饮酒已经基本被认为具有一定健康益处。然而温哥华 AAIC 2012上两项研究报告表明，晚年中度饮酒，早年重度饮酒，向晚年饮酒的转变，以及晚年纵酒都会增加认知能力下降的风险。
在一项研究中，研究人员对1300多名65岁及以上女性追踪调查了20年。他们在研究开始、中期和最后阶段都测量了当前和过去饮酒的频率;对参与者的认知能力受损和痴呆现象进行了评估。他们发现：
过去饮酒频率高于此研究开始时的女性，其认知能力受损的风险高30%。
研究开始时或中期的中度饮酒者认知能力受损的风险与不喝酒的人相同;然而研究后期中度饮酒者认知能力受损的风险增加约60%。
在整个研究过程中从不饮酒转变至饮酒的女性，其认知能力受损的风险增加200%。.
纵酒是原本不酗酒的一个人在某情况下喝了几种酒的一种饮酒形式。在健康与退休研究 (Health and Retirement Study) 中对65岁及以上的5000多名参与者的数据分析显示，有8.3%的男性和1.5%的女性一个月纵酒一次或者更多。4.3%的男性和0.5%的女性两个月纵酒一次或者更多。一个月纵酒至少两次的人，其认知功能和记忆能力下降最严重的可能性超过两倍。
研究人员称，医生以及其他医疗专业人士应当仔细评估他们老年患者饮酒的多少以及饮酒形式的任何变化。
临床体育试验
AAIC 2012上报告的四项研究描述了目标体育培训在认知能力正常的老年人与轻度认知障碍 (MCI) 人群中促进心智功能提升以及认知能力受损与痴呆风险降低的能力，轻度认知障碍是正常老年化引起预期认知能力降低和痴呆症更显著退化之间的阶段，涉及比常见年龄相关变化更严重的记忆、语言、思考和判断问题。
这份报告来自6个月与12个月的随机控制临床试验，描述了不同类型运动(耐力运动、有氧运动和平衡-伸展运动)对各种认知能力、大脑结构，以及忧郁与睡眠质量等认知能力下降风险因素的有益影响。
这些新研究首先准确地说明哪种体育活动是最有效的，需要做到什么程度以及多长时间。特别在先前研究表明有氧活动(特别是步行)与认知健康之间的积极联系方面，这些报告还表明耐力运动对老年人来说特别有价值。大多数人认为体育运动对老年健康非常必要，但它还可能被证明是推迟或预防认知能力受损和痴呆发作的方法。
步态变化
AAIC 2012新研究报告称，步态障碍(如步速减慢或步幅更加多变)可能意味着认知能力下降。总体来说，科学家们发现随着认知能力下降，步态会变得更加缓慢和多变。
瑞士的一项研究对1153名认知能力各不相同(从正常认知到阿兹海默症病情严重)的老年参与者追踪调查。结果表明随着认知能力下降，步行速度也会降低。研究中阿兹海默症患者步行速度低于轻度认知障碍者，而轻度认知障碍者又比认知能力正常者步速要低。
梅奥诊所老年化研究 (Mayo Clinic Study of Aging) 的一项研究探究了逾1341名参与者的步长、步频和步速，通过计算机处理的步态工具每隔15个月进行两次或两次以上的测量。步频、步速和步幅更低的人，其整体认知、记忆和执行能力都大有下降。
蒂斯说：“随着婴儿潮一代的老去，阿兹海默症和老年痴呆症的患病风险也在加大。对医师来说，能够了解步态与心智功能之间的关联非常重要。对处理病患的时间有限的忙碌医师来说，检查患者步态的退化是再合适不过的了，因为这不需要任何昂贵的技术或太多的时间。它还可早早发现老年人的跌倒风险和认知功能损害的最早阶段。”
睡眠模式
AAIC 2012上的几项研究表明了睡眠质量和数量与认知能力下降风险之间的关系。例如：
护士健康研究 (Nurses' Health Study) 对15000多名70岁或70岁以上的参与者在他们的第一个认知检查中追踪了六年，包括睡眠时间相关问题和定期认知评估。这些研究人员发现，太多或太少的睡眠时间(每晚比正常人多睡或少睡两个小时)和随时间变化的睡眠时间可能促进老年人认知能力下降和阿兹海默症早期变化。
对1300名75岁以上女性追踪了五年的大型多中心研究发现，具有睡眠呼吸障碍或睡眠呼吸中止症的参与者在这五年里患有轻度认知障碍或痴呆的可能性是无睡眠呼吸障碍者的两倍多。夜间失眠更严重的参与者在整体认知和言语流畅测试中得分更低的可能性高于不失眠者。
法国三城研究 (French Three-City Study) 是一项正在进行的长期多地址研究，针对65岁或65岁以上社区老人血管疾病和痴呆症之间的关系，对近4900名非痴呆研究参与者进行了8年的追踪。科学家发现，白天睡得过多(17.9%的参与者有此现象)与认知能力下降风险加大有一定联系。
研究人员建议，这些研究结果的公共健康意义应当是巨大的，因为它们可能帮助最终证明降低认知能力受损和痴呆风险的睡眠战略。理论上来说，调节使睡眠时间正常化以及纠正睡眠障碍可能不仅改善生活质量，也有可能减少或预防认知能力下降。
阿兹海默症协会国际会议简介
阿兹海默症协会国际会议 (AAIC) 是全球同类会议中规模最大的，它将世界各地的研究人员聚集起来，共同报告和讨论阿兹海默症和相关疾病的病因、诊断、治疗和预防方面的具有开创性的研究成果和信息。作为阿兹海默症协会研究项目的一部分，阿兹海默症协会国际会议成为产生对痴呆症的新认知和推进一个重要的大学研究社区的催化剂。
阿兹海默症协会简介
阿兹海默症协会是致力于阿兹海默症护理、支持和研究的世界领先非营利卫生组织。该协会的宗旨是通过更深入的研究来消除阿兹海默症，对所有受到疾病影响的人提供更多的护理和支持，以及通过倡导脑部健康降低罹病的危险。该协会的愿景是创造一个没有阿兹海默症的世界。更多信息请访问www.alz.org 或致电 800-272-3900。
