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专家访谈：甘肃鼠疫疫情不会扩散

2014.7.30

　　回放：

　　7月16日5时许，甘肃省卫生计生委接到酒泉市卫生局报告的一例疑似鼠疫病例，于7月17日确诊为肺鼠疫。患者于次日死亡。随后150多人被紧急隔离。国家卫计委以及甘肃省、酒泉市三级专家组已展开疫情防控工作。7月24日，甘肃玉门鼠疫隔离区才解除封锁。

　　疑问：

　　甘肃的鼠疫疫情有无可能大规模扩散？一般鼠疫的暴发是否有季节性？如何预防鼠疫？

　　解答：

　　“肺鼠疫是鼠疫最厉害的一种，肺鼠疫传播性比较厉害。由于当地政府采取的措施果断，对疫区进行严密隔离封锁，卫生部门采取的药物预防、医学观察等措施科学有效，因此，甘肃此次鼠疫疫情不会大规模扩散。”在接受《中国科学报》记者采访时，湖南省疾控中心应急办主任刘富强说。

　　刘富强介绍，本次确诊的鼠疫名叫“肺鼠疫”，是我国《传染病防治法》规定的甲类传染病，有起病急、病程短、病死率高、传染性强等特点，是重点防控的疫病之一。

　　肺鼠疫分为原发性和继发性两种。原发性肺鼠疫是临床上最重的病型之一，致死率高。带菌鼠类呼吸时会将病菌传送到空气中，人类一旦吸入带菌悬浮物会即时得病。肺鼠疫毒力很强，能通过跳蚤和飞沫在人际间传播，人类感染24小时内就会发病，病人除具备鼠疫的全身症状外，还会因为呼吸困难、缺氧喷射出大量粉红色泡沫痰，导致口唇、颜面及四肢皮肤发绀，甚至全身发绀，故有“黑死病”之称。

　　什么情况下可能导致人患上鼠疫？刘富强介绍，鼠疫的传染源为被鼠疫菌感染的动物和肺鼠疫病人。主要宿主动物为啮齿类动物和野生食肉动物，如灰旱獭、红旱獭、喜玛拉雅旱獭和长尾黄鼠等。鼠疫的传播方式主要有两种：一种为“鼠—蚤—人”，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人，或剥取染疫旱獭皮或剥食其他染疫动物，此类传播方式常引起腺鼠疫或败血型鼠疫；另一种则为“人—人”方式，即健康者接触患有肺鼠疫的病人后，经呼吸道吸入感染，此种方式感染的主要为肺鼠疫。大多情况下，人类患上鼠疫是由于在疫区接触旱獭、黄鼠等濒死动物，或被跳蚤咬了引起的，需要引起重视。

　　此次鼠疫发生是否具有地域性？刘富强说，对于甘肃省来说，此次鼠疫疫情并非偶发。资料显示，目前，我国有11个鼠疫疫源地，多数分布在西北、西南，尤其是青海、西藏、新疆等地区。

　　甘肃省卫生厅副厅长王晓明也表示，甘肃省尤其是河西走廊地区是鼠疫的自然疫源地。当地被称为“喜马拉雅旱獭”的旱獭中，也有一定比例携带有鼠疫菌。近年来，甘肃省曾多次发生类似鼠疫病例，每次都得到了有效的控制。

　　刘富强认为，从医学上来说，若抢救及时、方法得当，绝大多数患者能够治愈且不留后遗症。链霉素为各型鼠疫的特效药，预防性投服可使用磺胺类和四环素类药物。在专业人员指导下，一般肺鼠疫治疗持续用药3～5天后，根据患者体温，全身和局部症状好转可逐渐减药，在各种症状消失且经实验室检查各项指标呈阴性后方可停药。因此，一旦发现病例后，首先要报告、隔离治疗，再使用抗生素药物治疗。

　　那么，鼠疫的暴发在全国范围内是否普遍？刘富强介绍，每年全国人间鼠疫情况不多，一般只有一到两例，属于散发形式，目前全国各地的卫生部门对此都有严密监测，喜马拉雅旱獭疫源地人间鼠疫病例基本出现在5至10月份。近几年一般也就是夏秋季发病高一点，一般7~9月份最多。

　　“此次甘肃鼠疫只要加强了监测，加强防控，疫情就不会扩散。”刘富强最后表示。

甘肃肺鼠疫

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