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针刺疗法治疗应激性尿失禁和不孕症的效果好坏参半

2017.6.28

  据《美国医学会杂志》上发表的2篇研究报告披露,电针治疗可改善应激性尿失禁,但针刺疗法不会令不育妇女生孩子的可能性增加。

  应激性尿失禁(SUI)是在身体用力、打喷嚏或咳嗽时出现不自主性尿液流出的现象。对腰骶部(靠近后腰部及位于髋部间骨盆的背侧)进行电针疗法可能会对SUI妇女有效,但相关证据有限。中国北京市中国中医科学院的Baoyan Liu,M.D.和同事将504名SUI妇女随机分配接受18次(在6周中)涉及腰骶部(n = 252)的电针疗法或假性电针疗法(n = 252),后者不会在假穴位上刺破皮肤。对电针疗法而言,其针柄上接着一对电极;刺激持续时间为30分钟,该刺激是一种50赫兹的连续波,其电流强度为1-5毫安。

  在这些随机指派的研究参与者中,482人完成了该研究。研究人员在研究进行到第6周时发现,电针组的尿失禁平均减少幅度要大于假性电针组。疗效可持续到治疗后24周。不良事件发生率颇低。

  在另一项研究中,来自中国哈尔滨黑龙江中医药大学的Xiao-Ke Wu,M.D.,Ph.D.和同事将1000名多囊卵巢综合征妇女随机分派接受主动或控制针刺疗法(每周进行两次)及每个周期给予5天的克罗米芬或安慰剂,历时达4个周期。

  多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的无排卵性不孕(即在月经周期中卵巢没有排卵)的原因;据报道,育龄妇女中有5-10%受该病影响。克罗米酚柠檬酸盐是用于诱发PCOS妇女排卵的第一线的廉价治疗药物;但是,它的失败率颇高。

  在本研究的妇女中,每一组都随机分入了250人;共有926名女性(93%)完成了该试验。研究人员发现,接受克罗米芬治疗妇女的活产率显著高于安慰剂组的妇女(28.7% vs 15.4%),但在积极治疗 vs 控制针刺治疗组间则没有显著差异(21.8% vs 22.4%)。

  作者写道:“这一发现不支持将针刺疗法作为对这类妇女进行的不孕症治疗。”

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