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卡介苗在未感染过结核病的儿童中更有效

2013.12.27

  根据Clinical Infectious Diseases杂志的一项最新研究表明,卡介疫苗,能比以前认为的更有效地抵抗最常见形式的结核病。

  芽孢杆菌卡介苗(BCG)被许多国家列入儿童期免疫接种计划,是唯一一种抵抗结核病(TB)的许可疫苗。然而,人们以前认为,这种疫苗只能有效地抵抗不太常见形式的结核病,这些形式的结核病发生在远离肺部的位置。根据地理位置不同,卡介苗抵抗肺结核(在肺部发现,结核病的最常见形式)的疗效相差很大,范围从印度南部的0%到英国的80%。

  为了更好地理解这种变化背后的原因,伦敦卫生与热带医学学院的研究人员,对10种医学电子数据库中报道的所有卡介苗试验的全球文献,做了系统性的回顾和评论,从中寻找影响卡介苗预防肺结核的功效的因素。

  这项研究首次表明,卡介苗实际上能够在世界各个地区,高度预防肺结核,包括热带地区接种后出现的明显防护性。

  在先前研究中发现的疾病防护上存在的那些表面差异,主要是因为先前的感染减少了疫苗的有效性。那些先前没有结核病传染史的人(包括婴儿)接种卡介苗后,显示出抵抗肺结核的更高功效。

  因此,这项研究强调了卡介苗在抵抗肺结核中的一个新作用,需要早期进行疫苗接种,该研究进一步表明,基于卡介苗的结核病新疫苗,也需要在感染发生前进行接种。

  本文的第一作者、伦敦卫生和热带医学学院的流行病学临床高级讲师Punam Mangtani博士说:“这项研究,纠正了一个长期存在的误解——卡介苗对抵抗肺部疾病是无效的,证实了卡介苗在控制结核病最常见形式肺结核,和控制所有设置中的传播主源的重要性。由于之前我们知道,感染能够降低疫苗提供的防护,因此,在一个人的一生中尽早接种卡介苗是非常重要的,最好在出生后就立即接种。”

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