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II型糖尿病患者更容易死于癌症?亚洲人要小心啦!

2017.5.09

   越来越多的证据显示II型糖尿病患者比其他人更容易罹患和死于癌症,但是,以前的研究几乎全部集中于西方人。可是,随着人们生活水平的不断提升,现在亚洲人的糖尿病发病率正在迅速增长。而且,有研究显示,相比于西方人,亚洲人更容易产生胰岛素抵抗并且发生糖尿病。之前也有研究预示亚洲糖尿病患者比西方患者更容易发生癌症,但是并没有直接的证据。最近,由纽约大学医学院的Yu Chen 和美国以及亚洲多家机构合作的研究揭示,在亚洲人中,II型糖尿病患者比其他人死于癌症的概率要高26%,而且这一数字在一些特定的癌症中还要更高。

   什么是II型糖尿病?II型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素相对缺乏引起,相比于I型糖尿病,II型糖尿病为非自身免疫性疾病,而且多数II型糖尿病病人的胰岛细胞还可以产生一部分胰岛素,只是这些胰岛素对于其他细胞(如肝脏细胞)已经无法发挥作用,因此导致患者的高血糖。II型糖尿病的临床表现主要是多尿症,多饮症和多食症,而且常常伴随有体重下降。目前II型糖尿病的发病原因还不清楚,可能和高脂饮食,吸烟,熬夜等等不健康的生活方式以及一些遗传因素有关。

   Yu Chen 的研究团队首先分析了总共29个族群中超过100万人的数据,研究了他们当中遗传因素和环境因素与疾病的关系,之后从中筛选出了来自于东亚和南亚的超过77万人的数据,其中包括658,611的东亚人和112,686的南亚人,来自于中国,台湾,新加坡,韩国,日本,印度和孟加拉国等7个不同的国家和地区。这些志愿者们在开始参与研究时的平均年龄有53.9岁,而在后来平均周期长达12.7年的研究中,有37,343的人死于了癌症。这项研究首次研究了如此庞大并且多样的亚洲人群,并且也提供了许多多样化的数据,可以同时分析性别,年龄,吸烟和饮酒等不同的因素对于II型糖尿病和癌症的影响。同时,这也是首次有科学家研究南亚人群中II型糖尿病对于癌症的影响。

   Yu Chen等发现即使考虑了身高体重指数(BMI),饮酒和吸烟等影响因素,II型糖尿病患者还是比其他人死于各种癌症的概率高26%。而且,和西方人一致,亚洲人中的II型糖尿病患者在一些特定的癌症,如肝癌,胰腺癌,胆管癌,结肠癌和乳腺癌等癌症中的死亡率还要更高。而在发病率方面,II型糖尿病患者在肝癌,甲状腺癌,乳腺癌等癌症上的发病率都比其他人要高2倍甚至更多。另外,在一些特定的癌症,如肾癌,甲状腺癌和前列腺癌中,亚洲II型糖尿病患者比欧美患者的发病率和死亡率都要高很多。

   因此,II型糖尿病在临床上可以作为癌症发病和死亡的一个风险指标,尤其是对于肝癌高发的亚洲人来说,这可以作为诊断和治疗的一个新思路。另外,这也提示我们,虽然相比与西方人,亚洲人更苗条,但是我们也要注意控制饮食和保持健康的生活方式,减少II型糖尿病的发病率,从而降低癌症的发病率和死亡率。


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