Chest:严重创伤及脓毒症后ARDS风险或与血型相关

2014-4-04 13:59 来源: 丁香园
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  ABO糖基转移酶能促进各种多聚糖和糖蛋白抗原的改变,并决定人们的ABO血型。已知A型血与血管性疾病风险增加、循环中炎症以及内皮功能相关蛋白质水平的差异有关。但其与严重创伤脓毒症患者的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)之间是否也存在某种关系目前还不清楚。

  来自美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院肺、过敏和重症监护科的Reilly博士等进行的一项研究提示,血型或与严重创伤及脓毒症后ARDS风险相关,文章在线发表于近期的Chest杂志上。

  该项前瞻性队列研究纳入人群包括在一家三级城市的转诊中心和Ⅰ级创伤中心内就诊的2类患者:732例严重外伤后的危重患者及976例患有严重脓毒症的内科患者。研究人员对这些患者分别进行了为期5天的随访,以观察其ARDS的发生状况;并采用多变量logistic回归分析对相关混杂因素进行了校正。

  研究的主要结果为:在732例外伤患者中,有197例(27%)发生了ARDS。其中,A型血与白种人ARDS风险增加显著相关,调整后的风险比值比为1.88,但在非裔美国人中则不存在这种相关性。

  在976例严重脓毒症患者中,有222例(23%)出现了ARDS。其中,A型血也与白种人ARDS风险的增加相关,调整后比值比为1.67;同样在非裔美国人中也不存在这种相关性。该研究显示,对于美国白种人而言, A型血与严重创伤及脓毒症患者ARDS风险的增加相关。这表明ABO多聚糖和糖基转移酶对某些患者的ARDS易感性有一定影响。