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健康提醒:总感觉心慌慌 小心房颤来袭

2014.12.22

  冬季气温较低,不少老人会出现心慌、头晕、气短的症状,很多人都以为是气候时冷时热所引起的正常反应。但事实上,这样的症状很可能是因为房颤引起的。东南大学附属中大医院胸心外科刘志勇教授提醒,冬季是老年人心脑血管疾病的高发季,老人若感到心慌、气闷、眩晕别总是“忍一忍”,应及时就医。

  总感觉“心慌慌” 警惕是房颤

  刘志勇教授介绍,房颤是心房纤维性颤动的简称。房颤发作时,心房不能有效地泵出血液,血液滞留心房内,血栓形成的危险性就会增高。房颤导致心房血栓的形成,一旦脱落,可以引起全身器官或组织栓塞。一旦血栓流入脑动脉就会导致脑中风,老年患者脑中风约有三分之一是由房颤引起的。而由房颤所引发的脑梗塞后果更为严重,致残率和致死率很高。

  大多数房颤的患者的症状有心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕,感觉到眼前黑蒙蒙的,最常见的就是心慌。随着房颤病情发展,发作逐渐频繁,持续时间也会越来越长,千万不要掉以轻心,不要拖延耽搁,要尽快去医院咨询医生,越早治疗获得满意效果的机会就越大。专家特别提醒,还有大约15%到35%的房颤病例临床表现为没有症状,患者因此常常得不到及时诊断和治疗。特别是老年人,应定期进行体检。目前,常规体检中的心电图是诊断房颤最简单有效的手段。

  长期房颤更“青睐”甲亢患者

  以前冠心病、心绞痛、心房颤动等心脏疾病都被认为是“老年病”,多在老年人群中发生。但不容忽视的是,近年来房颤的发病还呈现出向年轻人转移的趋势。刘志勇教授介绍,在就诊的患者中,三十多、甚至二十几岁的患者突发心肌梗死,已经是屡见不鲜了。而这些患者往往没有高血压、糖尿病、外周血管病等这些慢性疾病,在这些中青年患者中最常见的危险因素是吸烟、高脂饮食、熬夜、生活作息不规律、工作压力大、生活节奏紧张等。

  据专家介绍,在急诊就诊的突发房颤患者中,约3%与甲亢有关。有关的研究发现,临床型和亚临床型甲亢患者的房颤发生率分别是14%和13%,显著高于正常人群中的房颤发病率2.3%。在年龄大于40岁的甲亢患者中,约有1/4的患者可发生房颤。确定房颤的病因是否与甲亢有关十分重要。甲亢患者经过治疗后,甲状腺功能恢复正常的6周约有60%的房颤患者会自动转复为窦性心律,甲状腺功能恢复越快,房颤的发病率就越高。

  老年人冬季尽量避免清早活动

  专家表示,冬季是心脏病、高血压的高发季节,对有这些疾病的患者,尤其是老年患者应当注意按时遵医嘱服药。冬季由于天气变冷,室内外温差大,血压易升高,血管脆性增加等,不规律的服药可能更容易诱发心肌缺血、脑血管病等疾病,所以规律、定量的服药就更为重要。

  老年人还要注意保暖,寒冷刺激容易使血压升高,心肌耗氧量增加,诱发心绞痛或心肌梗死。尽量避免清早活动,冬季清晨的空气寒冷,雾霾较重,晨练反而容易诱发心脏病或呼吸系统疾病。建议可在下午较为暖和的时候再进行锻炼,并且尽量采取一些散步、慢跑、太极拳等一些较为温和的运动方式,避免激烈运动。

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