便秘招来不少大病 调整生活是治疗的根本

2016-11-30 15:46 来源: 生命时报
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  受访专家:中国医师协会消化医师分会副会长 姚树坤

  大便在身体里超过一天会产生多种毒素,长期排便不畅会诱发多种疾病。美国近日又有一项新研究显示,饱受便秘困扰的人,容易发生肾脏病甚至肾衰竭,呼吁人们关注肠道健康。便秘的确是个“老大难”的话题,为此,记者采访到了中国医师协会消化医师分会副会长、中日医院副院长姚树坤,姚教授从事胃肠功能与动力疾病多年,他说要想消灭顽固的便秘,调整饮食和生活方式是关键。

  便秘好比肠道堵车

  便秘就好比是肠道堵车,主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难。排便困难包括排便费力、排便不尽感、需要辅助排便、排便阻塞感、排便肛门疼痛或烧灼感、排便时间长等症状。如果便秘持续6个月以上,就可以诊断为慢性便秘了。

  临床上把便秘分为三类:1.器质性便秘,主要由痔、肛裂、直肠脱垂等肠道、肛门疾病引起;2.消化系统以外的疾病引起的便秘,比如甲状腺功能减退、糖尿病会影响胃肠道的功能,造成便秘;3.功能性便秘,是指排除器质性疾病和其他系统慢性病的便秘。三种便秘类型中,功能性便秘所占比例最高。生活中,饱受便秘困扰的人不在少数。姚树坤给出了这样一组数据:我国成人慢性便秘的患病率为4%~6%,并随年龄增长而升高,60岁以上人群可高达22%;女性患病率高于男性,男女患病率之比为1:1.22~1:4.56。“通过临床观察,我把便秘患者分为了干硬型与黏腻型两种。”姚树坤进一步解释,前者主要表现为大便干燥,呈硬块或小硬球状,像羊粪蛋,排便费力;后者主要表现为没有便意或有便意排不出来,还常有排不尽的感觉,而且大便黏腻不成形,经常粘马桶。

  慢性便秘引发诸多疾病

  人的身体是一个整体,慢性便秘会引发诸多问题。

  影响生活质量。便秘的人,经常有腹胀、老放屁、肚子不舒服的感觉,在厕所蹲了好久却怎么都解不出来。严重的甚至得借助手法、灌肠辅助排便。长此以往,不仅要承受身体上的痛苦,还增加了紧张、焦虑的心理负担。

  肠道受累。肠道主要负责体内的脏活累活,一旦发生堵塞,大便长期滞留肠道内,其中的毒素会持续刺激肠粘膜,容易引发各种肛肠疾病。

  诱发其他不适或疾病。由于体内的代谢废物和毒素会被再次吸收,长期便秘还会出现皮肤痤疮、口臭、肥胖、精神萎靡等问题,严重时甚至会诱发大肠癌、直肠癌。需要提醒的是,很多便秘的人都有用力排便的习惯,但这对于合并高血压、冠心病的人来说可能是致命的,因为排便时用力,血压会比平常高,机体的耗氧量增加,容易发生心绞痛、心肌梗塞、卒中、猝死等意外。

  胡乱吃药雪上加霜。对慢性便秘患者来说,烦恼和痛苦就像粘在手上的牛皮糖,想尽办法也总甩不掉。为了速战速决,就开始滥用泻药;还有人经常服用具有通便作用的中药、中成药、润肠茶,这些“通便剂”大都含有泻药,如大黄、番泻叶、芦荟等含蒽醌类物质的成分。滥用泻药和“通便剂”不仅缓解不了便秘,还会雪上加霜,发展成顽固性、难治性便秘,进而诱发结肠黑变病、结肠息肉等,增加癌变风险。

  不良生活方式诱发便秘

  姚树坤认为,便秘患病率呈上升趋势,与现代生活方式的改变密不可分。“比如我前面提到的黏腻型便秘就是近年才出现的,它与饮食过于高蛋白、高脂肪化,缺少纤维素,以及缺少锻炼有关。”

  饮食结构改变。随着生活条件改善,国人饮食结构发生改变,高蛋白、高脂肪膳食(比如肉、蛋、奶等)、辛辣刺激(比如辣椒、胡椒、芥末等)、熏烤油炸食物、干炒食物(比如炒花生、炒瓜子、炒干果等)摄入增加,让胃肠不堪重负,造成便秘。当然,并不是说只要一吃上述食物就会便秘,主要取决于吃的量、频率和持续时间。另外,膳食过于精细、缺少纤维素以及饮水过少也是便秘诱因。

  长期精神紧张。现代生活紧随发展的节奏,一天比一天过得快,工作越干越多,难度也越来越大,人们被裹挟在紧张运转的社会机器中,精神压力很大。而长期处于这种疲劳状态,使得交感神经兴奋,抑制了胃肠道蠕动,造成肠道传输缓慢,久而久之导致便秘。

  运动和体力活动过少。现代人长期久坐,缺乏适量运动,胃肠少了外来刺激,蠕动功能相应就会减弱,时间长了便秘也就跟着来了。

  调整生活是治疗的根本

  便秘难解决,往往是因为患者没有从根本上调节生活,只是自觉做得还不错,实际上措施流于表面,难以触及根本。姚树坤认为,要想从根本解决这个“老大难”的问题,调整饮食和生活方式是关键,他给出了四点建议:

  第一,饮食疗法是根基。1.以五谷杂粮为主,多吃粗粮,如糙米、全麦、玉米、红薯等。2.喝一些养生粥,小米最好,可以加红薯、山药,黏腻型便秘可加薏米,容易上火的人可加红小豆。3.注意“二多二限四禁忌”原则:多吃蔬菜、水果;限量吃肉类、禽蛋类等高蛋白、高脂肪食物;忌辛辣、干炒、油炸、烧烤的食物。姚树坤特别提醒,饮食调节应长期坚持,因为便秘缓解后,如果又恢复到原来不健康的饮食习惯,还会再复发。

  第二,及时调整不良心态。平时多乐一乐,不仅有助缓解焦虑的情绪,还有利于改善胃肠功能。美国肠道学专家坎仑曾给出一个简单的方法——大笑,大笑时可震动肚皮,对肠子有按摩作用,能帮助消化,缓解便秘。

  第三,常做舒缓运动。便秘的人运动要缓,不能过于剧烈。因为,运动量大时出汗较多,若不能及时补充水分,反而会加重便秘。建议多做散步、慢跑、瑜伽等舒缓一些的运动。

  第四,养成自己的排便习惯。每天定时排便,久了会形成条件反射,到了时间就会产生便意,胃肠道也会出现推进性的蠕动。推荐一个排便流程供大家学习:排便前可进行5~10分钟的“深慢呼吸锻炼”,把呼吸调整到每分钟10~12次,最好是腹式呼吸,这样做能促进胃肠蠕动。同时,排便过程中要张口深慢呼吸,利于肛门放松。

  坚持良好的生活方式,就能改善一般便秘患者的症状。对于比较严重的便秘,要在饮食调节的基础上,同时遵医嘱服用相应的药物。产生疗效后,可以在医生的指导下逐渐减少药量至停药,再靠饮食调整来维持长期疗效。

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