吃龙虾频频中毒 清洗龙虾的化学药品嫌疑最大

2010-8-04 08:14 来源: 扬子晚报
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  时间:7月20日

  一家三口,晚7点吃龙虾,凌晨1点发病

  南京市民薛女士下班路过菜场,看见路边摊贩卖的龙虾看上去很不错,“个头大、一个个红红的壳子非常诱人,看上去很干净!”薛女士形容说,难得碰上这么好的龙虾,想到老公和女儿都爱吃龙虾,于是一下子买了五斤。虽然龙虾看上去干净,但为了吃的放心,薛女士还是清洗了好几遍,煮的时间也很长。晚上,一家人大快朵颐,龙虾吃得一只不剩。

  谁知到了凌晨1点钟左右,先是薛女士的老公出现了全身僵硬,然后全家三人都出现了四肢酸胀疼痛。薛女士是学医的,她感到问题比想象中严重。于是一家互相搀扶着,打车来到了鼓楼医院急诊中心。

  急诊医生仔细询问了病情并做了相关检查,觉得薛女士一家的病情奇特,不同于一般的食物中毒,而且全身剧痛无法忍受,不得不用镇痛药物来维持。在这种情况下,急诊科紧急请了医院各相关科室前来会诊。

  通过症状和检验报告的综合分析,专家们基本上判断薛女士一家患的是“横纹肌溶解症”。明确病因后医院迅速采取对症治疗。这一家三口中,女儿龙虾吃得最少,症状也最轻;而吃龙虾最多的爸爸却因为病情加重而住进了鼓楼医院肾内科。鼓楼医院肾脏科孙峥医生告诉记者,薛女士的老公因为发现有红棕色尿液,也就是老百姓俗称的“酱油尿”,为慎重起见为其做了尿液检测,结果尿蛋白有4个+,医生们认为病情加重了。

  时间:7月27日

  夫妻两人,连吃两天龙虾,第三天发病

  这一家三口的奇特病情,开始引起医院的关注,谁知这只是一个开始。7月27日晚上和7月28日凌晨,分别有一对小夫妻和一家三口被送到鼓楼医院。其中这对年轻的小夫妻都只有28岁,丈夫小王告诉记者,他的父亲在迈皋桥农贸市场买了龙虾自己回家烧的,龙虾看起来又大又干净。老人家没怎么吃,倒是他和妻子吃得很多,两人第一天吃了4斤,第二天再把剩下的4斤吃了,到了夜里他就感觉浑身酸痛,站都站不起来。

  “当时我老婆感觉还好,一早还带我去医院排队挂号。”小王说,不过就在排队的时候妻子也开始感觉全身酸胀无力,结果两人双双被确诊为“横纹肌溶解症”住院治疗。

  时间:7月28日

  一家六口,晚上吃10斤龙虾,凌晨发病

  7月28日凌晨,又有一家六口被龙虾“放倒”了!“我们每次都是自己在家烧龙虾吃,味道好,亲戚朋友都喜欢到我这来吃龙虾。”开过饭馆的市民杨女士告诉记者,27日下午,也是从迈皋桥农贸市场买回了12斤龙虾,龙虾看上去个头大,非常好。为了保险起见,杨女士回家又仔细地清洗过,把鳃都剪了。

  当天晚上,杨女士摆起“龙虾宴”,姊妹四人和两个小孩聚在一起,大概吃了10斤左右。到了凌晨1点,杨女士感觉到背部僵硬,胳膊酸痛得抬不起来,平躺着都喘不上气来。“膀子就好像被人用锤子敲过一样酸!”杨女士说,她连夜打车到南京某医院,急诊医生怀疑她是心肌炎。她随后打电话给几个姊妹,得知其中一个妹妹已经痛得没有知觉了,她的一个姐姐陪着在鼓楼医院急诊挂水。第二天早上,记者赶到鼓楼医院时发现这六人都在挂水,其中杨女士的肌酐酶比正常人高20倍,她和几个姊妹都被确诊为“横纹肌溶解症”。

  原因探究

  清洗龙虾的化学药品嫌疑最大

  短短一周时间内,鼓楼医院急诊就收到这么多起横纹肌溶解症,引起了医院的高度重视。最早发现这一现象的是鼓楼医院急诊检验科的医生。检验科黄爱华医生告诉记者,这些病人都是由他们化验,各项检验指标都非常明显地指向横纹肌溶解症。以前他们也碰到过横纹肌溶解症的患者,但是不多,基本上都是散发,从来没遇到过这么集中的,而且都是一家人。

  肌肉怎么会被溶解了?

  ――剧烈运动或药物中毒

  到底什么是横纹肌溶解症呢?横纹肌也称为骨骼肌,是附着在骨骼上负责运动的肌肉。通俗地说,就是肌肉被溶解了。

  南京市突发卫生公共事件专家委员会副主任委员吴建中告诉记者,由于肌肉损伤,肌肉细胞的细胞膜被破坏,使得里面的内容物释放到血液中。这些内容物包括大量肌红蛋白、肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶等,他们进入外周血后,需要通过肾脏来代谢排出体外,由于肌红蛋白个头较大,会在肾小管中形成结晶,阻塞肾小管,影响肾脏功能,而且肌红蛋白本身性质也算是一种人体的内源性毒素,对肾脏也会产生毒性,轻的会产生血红蛋白尿,严重的还会引起肾衰竭。

  吴建中说,会引起横纹肌溶解症的因素有以下几种,首先是挤压伤,第二是过负荷的运动,比如马拉松或者部队越野跑,道理很简单,在大量运动之后,你就会感觉到全身的肌肉酸痛;第三就是药物引起。

  记者了解到,可以引起横纹肌溶解症的药物有降脂药、β2受体激动剂(用于治疗哮喘)、苯丙胺(一种中枢兴奋药及抗抑郁症药。因静脉注射具有成瘾性,而被列为毒品)。特别是一些毒品,比如可卡因、海洛因等,都可能导致横纹肌溶解症。

  其中药物滥用,即许多药物的非药理学用途可致肌损害,其作用机制与药物诱导昏迷或活动过度有关。苯环利定是一种止痛剂,常滥用。这与肌肉过度活动、中毒昏迷和直接横纹肌损害有关。

  为什么说祸首是龙虾?

  ――怀疑与洗虾粉有关

  突然出现大量的横纹肌溶解症的病例,将矛头都指向了龙虾。吴建中告诉记者,引起横纹肌溶解症的原因很多,如何认定这几起都是和龙虾相关的呢?

  根据流行病学的调查方法,这些患者都是晚上7点到8点之间食用过龙虾,而且量比较大。到夜里1到2点时发病,无论是从疾病的潜伏期还是其体现出的共同症状,都趋向一致性,而且有群体发病的特征。

  吴建中表示,种种迹象表明,这几起发病事件和吃龙虾高度有关。但是为什么不能确定为“龙虾中毒”?这是因为首先,龙虾自身不会合成毒素,到目前为止没有证据证明龙虾是有毒的。龙虾和河豚不一样,河豚自身会合成毒素,这也是它自身的一种保护机制,保护自己不被强敌吞噬。

  第二,就龙虾的生存环境来看,龙虾生存的水体被污染,或者通过食物链被污染。小龙虾属于杂食动物,小鱼、虾、浮游生物、底栖生物、藻类等都可以作为它的食物,它所吃的小鱼小虾或水草被污染,也有可能让它的体内带有毒素。

  第三,可能是不良商贩用洗虾粉清洗龙虾的过程中,洗虾粉中所含的化学物质让龙虾带有毒性。