燃气热水器竟成“凶手” 一氧化碳中毒需警惕

2013-2-07 17:04 来源: 光明日报
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  2月4日上午,北京一居民楼室内,5名在京实习的哈尔滨医科大学学生一氧化碳中毒身亡。经警方初步调查,怀疑“凶手”是直接安装在浴室内的燃气热水器。北京天坛医院高压氧科主任薛连璧指出,随着居住环境改善,燃煤导致的一氧化碳中毒日渐减少。不过,一氧化碳这一无形杀手其实并没有远离我们的日常生活,而是随着现代物质生活的改变,以多种新形式悄悄地藏在我们身边,甚至可能比以前更“亲密”。

  平衡式燃气热水器目前最安全

  薛连璧认为,对烟道式燃气热水器的安装和使用不当,是导致此次5名实习医生一氧化碳中毒死亡的原因。

  据薛连璧介绍,燃气热水器按其排烟方式可分为四种:

  一是直排式热水器,不过,由于危险性很大,目前,国家已严令禁止生产、销售。

  二是烟道式热水器,即在直排的基础上加装了排气管道,燃烧时所需要的氧气取自室内,燃烧所产生的废气通过烟道自行排向室外。由于这种热水器燃烧时大量消耗室内氧气,同时如遇排烟不畅,燃烧中产生的一氧化碳大量逆流室内,极易造成室内缺氧和一氧化碳浓度聚集。从此次事件披露的照片分析,遇难者们的浴室内使用的就是这种热水器。

  三是强排式热水器,即所需空气来自室内,燃烧后产生的废气由机器内的风机通过烟道强制排出室外。

  四是平衡式热水器。这种热水器较前三种而言,安全性显著提高。薛连璧建议公众在选择燃气热水器时,尽量使用此类热水器。

  救治患者牢记“快”“早”“静”

  “除了燃气热水器外,目前常见的一氧化碳中毒新形式还有燃油和燃气暖气;炭火,如炭火锅、炭火盆;燃气灶,如煤气灶、液化石油气灶、天然气灶;内燃机,如汽车发动机、发电机等。”薛连璧指出,长时间呆在车里、居室内吃炭火锅都易导致一氧化碳中毒。

  “一氧化碳中毒有急性和慢性之分。”薛连璧介绍说,我们通常说的一氧化碳中毒多指急性一氧化碳中毒,其症状、表现与中毒程度、患者既往健康状况以及中毒时活动状况有关。轻度中毒患者表现为剧烈头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、意识模糊、嗜睡,原有冠心病的患者可出现心绞痛发作。中度中毒患者会出现昏迷,对疼痛刺激还有反应,瞳孔对光反射和角膜反射存在,腱反射减弱,呼吸、血压和脉搏可有改变。重度中毒患者可深度昏迷,大小便失禁,各种反射消失,出现肺脑水肿、呼吸急促、心律失常等多种并发症,严重可致死亡。

  薛连璧指出,一氧化碳中毒患者的救治要牢记“时间就是生命”。这里所说的时间,指的是患者脱离中毒气体的时间越“快”越好;保持患者通气道通畅,有效改善缺氧越“早”越好;尽量让患者保持安静不动,越“静”越好。

  据介绍,发生一氧化碳中毒后,首先要迅速开窗换气,关闭毒源,有条件的情况下迅速撤离中毒环境。其次将患者在注意保暖的情况下放置于通风良好的环境中,解开领扣,清理患者口中呕吐物和假牙等异物保持其呼吸道通畅,并保持静卧,减少一切不必要的活动和刺激以减少体内的氧耗。有条件的应迅速给患者经鼻管高流量吸氧,同时抓紧与急救人员联系,尽可能迅速将患者送到具有高压氧舱的医院救治。

  此外,薛连璧提醒广大公众,切不可对患者采用民间流传的灌醋、灌凉水、接地气等土方法,以免导致无法弥补的后果。