不吐不快:抗生素与“隐形杀手”

2010-8-05 08:17 来源: 人民网
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  鉴于抗生素研发速度赶不上细菌的繁殖速度,我国将可能比别的国家更早面临无抗生素可用的境况。

  近日的一次国际会议上,卫生部全国细菌耐药监测网负责人指出,目前我国抗菌药物耐药率居高不下,院内感染前5位的致病菌耐药情况不断恶化,“超级耐药菌”临床分离率日益攀升。这表明,现有药物对付超级耐药病菌越来越难。

  1928年,英国细菌学家弗莱明发明了青霉素,自此之后,抗生素为维护人类健康立下了不朽的功勋。然而,抗生素是一把双刃剑。它通过作用于细菌达到目的,但总有一些细菌没杀死,并产生耐药基因,这种基因在后代里累积,临床耐药性越来越高。人类一旦感染,会逐步走向无药可医的境地。几十年前,人们已经发现了“超级耐药菌”,并将其视为“隐形杀手”。

  然而,我国的抗生素耐药问题尤为突出。据有关资料表明,在美国、英国等发达国家,抗生素院内使用率在20%左右,因此大部分人使用青霉素就能轻松治好病。我国为60%以上,绝大部分地区的人已经出现对青霉素耐药。有人甚至预言,鉴于抗生素研发速度赶不上细菌的繁殖速度,我国将可能比别的国家更早面临无抗生素可用的境况。

  专家认为,药物的不合理使用、对耐药的后果认识不足,是耐药率居高不下的主要原因,我国虽然已于2004年和2009年分别颁布了《抗生素临床应用指导原则》及《关于进一步加强抗菌药临床应用管理的通知》,但医疗机构对于上述指南及法规的执行仍不到位。有关统计数字显示,近几年用药前10位的一半是抗生素。其中一个重要原因,就是医院过度追求经济利益。

  当前,我国医药卫生事业补偿不足,大部分公立医院靠创收弥补不足,其中药品收入占了四成以上,形成了以药养医的机制。多年来,抗生素一直以其使用广、利润高、回扣丰,成为医院药品收入中的“老大”。很多医生变成“抗生素医生”,充当了这个“隐形杀手”的帮凶。医生的盲目诱导,往往让患者只看到了抗生素的快速有效,却忽视了其耐药后果。

  那么,怎样才能扭转抗生素滥用的局面?根本出路就在于,改变以药养医的现状,让公立医院回归公益,从而彻底斩断抗生素背后的利益链条,遏制医生的逐利冲动。这不仅关系到百姓的健康,也关系到中华民族的未来。因此,政府一方面要加大投入、规范医院管理,另一方面要狠刹药品回扣之风,提高医生的道德水平。同时,公众也要掌握合理用药的基本知识,能口服的不注射,能注射的不输液,避免因病菌耐药导致的严重后果。