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陈竺:深化医改须坚持“三医联动”

2013.3.18

  “我国将继续深入推进医改工作,围绕加快健全全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、积极推进公立医院改革等三项重点工作,抓住医保、医药、医疗三个重点环节,加强相互协调,实现‘三医联动’。”两会期间,全国人大常委会副委员长陈竺接受《中国科学报》采访时如此表示。

加快健全
 
全民医保体系

  我国推进医改以来,医疗保险有了较大的改善。“现在新农合大病报销比例可以达到70%,正在建立的大病保险可以报销自付部分的50%,这样总的报销比例就可以达到85%左右。对于特困家庭,还可以由民政救助、慈善基金来兜底。”陈竺告诉记者。

  陈竺表示,在医保方面,我国将加快健全全民医保体系,包括巩固扩大基本医保覆盖面和保障水平,推动医保支付方式改革,提高医保经办水平,提高大病保障水平。

  陈竺对未来的医保充满信心:“居民三项基本医保参保率再提高3个百分点,可覆盖到全国98%的人群,到2015年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上,政策范围内住院费用支付比例提高到75%。”

  此次政府工作报告指出,要巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,加快公立医院改革,鼓励社会办医。健全全民医保体系,建立重特大疾病保障和救助机制,全面开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。

调整完善国家基本药物目录

  “安全的药品是民生所在也是企业生存所在。基本药物既要确保质量安全,也要确保供应保障安全。”陈竺表示,我国医药的情况比较复杂,比如血友病患者需要的血浆因子经常会断货,同样,经常有些物美价廉的关键药物会出现断档。

  尽管情况较为复杂,新版基本药物制度仍然取得了进展。

  据陈竺介绍,我国第二版基本药物目录中,药品从307种扩大为520多种。“第一版只是基层版,像抗癌药、血浆制品等都没有,这次基本都有了。”

  我国将继续调整完善国家基本药物目录,完善质量监管、生产流通、使用各个环节的保障,有序推进基本药物制度向各级医疗卫生机构扩展,从而进一步扩大基本药物制度的实施成效。同时,规范基本药物的采购机制,加强供应保障体系建设。

建立上下联动的医疗体系

  陈竺曾在多个场合谈到,我国的医疗体系中,基层医疗相对较弱,全科医学亟待发展,高水平的全科医生亟待培养。

  针对我国医疗体系的现状,陈竺此次强调,医改的重心要落在“强基层”上,同时要不失时机地发展医学科技,把实现医疗服务业、医药产业、装备制造业等的自主创新,摆在更加突出的位置。“也就是既要讲‘立地’,也要讲‘顶天’。”

  下一步我国要建立上下联动的医疗服务体系,也就是城市大医院要更多地支持基层医疗卫生机构的工作,形成首诊在社区、双向转诊的良性互动局面,建立一个合理的分层医疗的格局,控制医药费用不合理上涨。

  陈竺指出,从长远来看,可以把医疗看成一个事业,也可以把它看成一个产业,推动医疗产业的发展,同样能够带动经济的发展,创造大量的就业机会。

  “在这个产业里,也需要三大体系的支撑。首先是服务体系,应该解放思想,打开社会办医的通道;第二个是高新医药产品的提供;第三是要发展商业保险,并和基本医保衔接到一起去。”

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