目前的临床研究表明,预防性胃切除可有效应用于治疗携带CDH1突变基因的遗传性弥漫性胃癌(HDGC),但是用内窥镜监测遗传性弥漫性胃癌的有效性并不高,因为该病的肿瘤分布十分弥散,内镜检查往往未能发现其微小病变。

  因此,英国剑桥大学肿瘤部的Lim教授等进行了一项研究,研究提示接受内窥镜监测的遗传性弥漫性胃癌患者可有助于早期发现微小病变和及时进行预防性胃切除术治疗。文章最近发表在美国的Gastrointest
Endosc杂志上。

  该前瞻性队列观察研究在2007年9月至2013年3月29日期间纳入17个家庭的29例遗传性弥漫性胃癌患者。他们共接受了70次的内窥镜检查。检查技术使用到高分辨率白光内镜、自发荧光成像和窄带成像系统,并由一名组织病理学专家对多个随机活检的标本进行是否存在印戒细胞癌的评估。

  主要终点指标是内镜收益,即根据病人肿瘤突变状态和后续决定接受手术切除行病理检查而确诊为印戒细胞癌的比例。次要终点指标是额外收益,即针对性活检与随机性活检相比而发现印戒细胞癌的比例。