“做好医院感染控制需要多层次的管理和监督。”中华预防医学会院内感染控制分会主任委员、复旦大学附属中山医院感染管理科主任胡必杰教授介绍,上海市院内感染质控中心要求医院感染科要吸收和培养临床医生,要求他们懂得抗菌药物的使用。“我国在感染控制这个领域的专家数量有限。”胡必杰说,考虑到专家力量不足的短板,他参考国际上对预防性用药的明确规定,率先在国内发起从预防性用药着手进行感染控制,抗菌药物需拿到手术室使用,术后24―48小时停药,通过这两项措施就可以检测到医院是否达到规范使用。尽管有了行政规定,抗菌药物的合理使用仍要从多方面来推动。

  制定可执行的政策才是政策落实的最有利保障

  “只有将政策细化到可执行的程度才能真正地推动和保障政策落实。”胡必杰说。比如,今年的世界卫生日主题定在“抵御耐药性――今天不采取行动,明天就无药可用”,卫生部在抗菌药物管理方面出台了很多新规定,这是在全国范围内进一步加强院内感染控制的好机会。具体到医院里,监督环节更要细化,如检查医院半年中洗手皂液的消耗量等。同时,在加强微生物送检方面,要检查血培养,并规定,只要病人发烧,同时合并有中心静脉导管插管或肺炎,医院一定要做血培养。