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肾病综合征
关键词:农业部标准物质 环保标准样品 无机标准样品 进口标准物质肾病综合征
肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)是以大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高脂血症为特点的综合征。NS是许多疾病过程中损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而产生的一组症状。
1．诊断依据
(1)尿蛋白定量：尿蛋白(+++)以上，尿蛋白定量>50mg／(kg．d)或>3．5u／d或晨尿尿蛋白／尿肌酐比值>2。
(2)血液生化检查：血清白蛋白<30g／L，伴或不伴血清胆固醇>5．72mmol／L。
(3)眼睑、颜面及四肢全身水肿，水肿为可凹陷性。
(4)如排除继发性疾病，则诊断为原发性肾病综合征。
2．实验室标志物检查(农业部标准物质http://www.rmhot.com/plist_1/plist_1_0_0_1.html)
(1)尿蛋白测定：肾病综合征最主要的实验室诊断依据是大量蛋白尿，并通常为。肾小球性蛋白尿。用 表示尿蛋白选择性， 提示高选择性，≥0．2提示非选择性。
(2)血液生化检查：血浆总蛋白，特别是白蛋白显著下降；IgG水平可显著下降，而IgA、IgM和IgE水平多正常或升高。血浆蛋白电泳呈特征性改变：白蛋白下降至50％以下，一球蛋白也相对减少， -球蛋白可正常或降低， -球蛋白和 -球蛋白比例明显升高，出现两端下陷、中间增高的电泳图谱。胆固醇或甘油三酯升高，VLDL和LDL升高。
(3)纤维蛋白原降解产物检测：高凝状态是NS的重要并发症。因此，抗凝治疗是NS的重要治疗措施，临床上一般多采用纤维蛋白原定量测定、凝血酶原时间和FDP测定作为监测指标， 测定是指导肾脏局部抗凝治疗更为理想的实验指标。
3．临床常规检查项目 ①血常规、尿常规、大便常规和大便隐血；②24小时尿蛋白定量或晨尿尿蛋白／尿肌酐比值；③肝。肾功能、血电解质、血糖、血脂、血浆蛋白；④免疫球蛋白、补体；⑤乙肝；⑥PPl)试验；⑦腹部B超；⑧胸片，心电图。
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