血细胞分析仪检测的质量保证

血细胞分析仪虽然提高了检验结果的准确性和精密度 ,但欲获得准确的检测结果 ,必须做好分析前、分析中和分析后的质量控制。

一、 分析前质量控制 :包括(1) 做好操作人员上岗前的培训 ,选择高素质的专业技术人员 ,这是获得准确结果的关键。(2) 按仪器说明书的要求 ,做好仪器的安装和校正。(3) 按照ICSH公布的评价方案 ,对仪器测试标本的总变异性、精密度、携带污染率、线性范围、可比性和准确性进行测试、评价。(4) 注意标本的采集和贮存要求 :选用 ICSH 推荐用 EDTA二钾(115～2 mg/ ml 血) 作为静脉血的抗凝剂 ,抗凝血在室温下 ,WBC、RBC、PL T 可稳定 24 h ,白细胞分类可稳定 6～8h ,Hb 可稳定数日 ,但 2 h 后粒细胞形态即有变化 ,故需作镜检下分类者 ,应及早推血片。

二、分析中质量控制 :包括(1) 了解试剂与仪器白细胞分类的关系 ,选用原装试剂和经国家鉴定的合格试剂 ; (2) 注意测试时试剂的温度和溶血剂的用量及溶血时间对结果的影响 ; (3) 了解仪器不完全堵孔对检测结果的影响 ; (4) 做好室内质控 ,注意冷球蛋白和高脂血症等病理因素对仪器检测结果的影响。

三、 分析后质量控制 :包括(1) 根据白细胞直方图及参数变化确定白细胞分类是否需要显微镜检查 ; (2) 注意分析实验结果各参数之间的关系 ; (3) 注意与临床资料进行相关分析 ; (4) 经常听取临床医生的意见 ,及时纠正潜在引起实验偏差的趋势 ,不断改进实验室的工作 ,提高检验质量。