巧用对药降血糖

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，发病率较高，其死亡率仅次于心、脑血管和肿瘤等疾病，对人体特别是中、老年人的健康危害很大。对药又称药对，指用相互依赖、相互制约，以增强疗效的两味药组方治病，因其组方简便，疗效确切，使用方便，具有很强的实用性。著名老中医施今墨及其弟子祝谌予、吕景山对药对的组成、伍用功效、主治病症、常用剂量积累了丰富的临床经验，尤其是祝氏自拟降糖对药方、降糖活血方，组方严谨，用药精炼，颇有实效，是他研究糖尿病几十年的成果。

临床所见糖尿病，错综复杂的类型多，祝氏常用降糖对药方作为基本方加减化裁。本方系由生黄芪30克、大生地30克、苍术15克、元参30克、丹参30克、葛根15克共三组对药组成：

生黄芪配生地——降尿糖。生黄芪的补中益气、升阳、紧腠理;生地的滋阴凉血、补肾固精的作用以防止饮食精微漏泄，可使尿糖转阴。

苍术配元参——降血糖。用苍术治糖尿病是取其‘敛脾精，止漏浊’的作用，苍术虽燥，但伍元参之润，可展其长而制其短。

葛根配丹参——活血化瘀、祛瘀生新、降低血糖。糖尿病患者多瘀，血液呈浓、粘、聚状态，流动不畅。葛根配伍丹参生津止渴、通脉活血，使气血流畅，可提高降糖疗效。

三组对药相伍，益气养阴治其本，活血化瘀治其标。相辅相成，标本兼顾;且经药理研究六药均有降低血糖之功效。祝氏应用本方，每根据病情不同，灵活加减。如：

尿糖不降加天花粉20克、乌梅10克;

血糖不降加人参白虎汤;饥饿感明显加玉竹15克、熟地30克;

尿酮体阳性加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克;

烘热阵作加黄连5克、黄芩10克;上身燥热，下肢发凉加黄连5克、桂枝10克;

皮肤瘙痒加白蒺藜10克、地肤子15克;下身瘙痒加知母10克、黄柏10克或苦参10克;心悸加菖蒲10克、远志10克;

失眠加女贞子10克、首乌藤15克;大便溏薄去生地，加熟地30克、白术15克;

阳痿不举加仙茅10克、仙灵脾10克、肉苁蓉15克，或加大蜈蚣两条;

腰痛加川断15克、桑寄生20克、枸杞子10克;

两膝酸软无力加千年健15克、金狗脊15克。

病人若经汤药治疗数月，达到空腹血糖基本正常，24小时尿糖阴性时，则改配水丸坚持长期服用，以巩固疗效。