流式细胞仪检测在临床的应用

　　流式细胞仪的功能决定了其在医学领域的重要地位，目前在临床上主要用于细胞表型分析、造系肿瘤诊断和分型、移植前配型及与免疫有关疾病分析等。

　　一、CD抗原与白细胞分析

　　1、T细胞

　　CD3+(注意下面CD分子的格式应一致)：成熟T淋巴细胞，是鉴定T细胞的重要标志，判断细胞免疫状况。

　　CD4+： T辅助/诱导细胞亚群

　　CD8+： T抑制/细胞毒亚群

　　CD4+ /CD8+比值：是免疫状态标志的检测指标，正常CD4+ /CD8+比值为1.2∽2.9,在肿瘤、免疫缺陷病、病毒感染、自身免疫病、器官移植后都有诊断、预后和治疗的指导价值，其比例降低与病变程度有关。

　　CD8+ /CD28+ 与CD8+ /CD28—：前者为细胞毒T细胞(Tc)，后者为抑制性T细胞(Ts) 。

　　CD4+/CD25+ 与CD4+ /CD25—：前者为免疫调节性T细胞，后者为效应T细胞。

　　CD4+ /CD29+：辅助性诱导细胞，辅助B细胞产生抗体和诱导细胞介导的淋巴细胞溶解作用，自身免疫性疾病可见增多。

　　CD4+ /CD 45RA+ 与CD4+ /CD 45Ro+：前者为原初细胞(naive cell)主要功能是诱导Ts细胞活化和辅助其功能活性。SLE、MS患者外周血CD4+ /CD 45RA+细胞减少，后者为记忆细胞(memory cell)。

　　2、B淋巴细胞：CD19+是总的B淋巴细胞特异抗原，判断体液免疫状况。CD23+为IgE低亲和力受体，分布于B淋巴细胞、嗜酸粒细胞上，增多与变态反应性疾病、肾病综合症、白血病等有关。

　　3、NK淋巴细胞： CD3—/CD(16+56)+ 细胞表型。

　　4、单核/巨噬细胞标志：CD14+细胞

　　二、CD 抗原与血小板分析

　　分析单个血小板或血小板亚群膜糖蛋白，是血小板膜糖蛋白检测分析方法学上的重大发展，对先天性与获得性血小板膜糖蛋白异常所致疾病的诊断，尤其是评价血栓性疾病与血栓前状态发生与发展过程中血小板的活化程度及其诊断、治疗、预防等具有特别重要的意义。

　　FCM分析血小板膜糖蛋白方法简便、快速、标本用量少、灵敏度高、特异性强、结果准确，为血小板的基础和临床研究提供了崭新的手段。CD62p(P选择素)是一种糖蛋白，存在于血小板α颗粒以及内皮细胞中。CD62p在体内或体外刺激后，即转移至膜表面，巨核细胞也有表达。

　　CD62p又称GMP—140或PADGEM蛋白(血小板活化依赖α颗粒膜蛋白)，它在血小板与单核细胞及中性粒细胞相互作用中起关键作用。

　　CD63为溶酶体膜糖蛋白，在多种细胞的表面和胞浆内，尤其是在血小板内部都能检测到，血小板活化后即转移至膜表面。测血小板相关免疫球蛋白(PAIg)包括抗IgG、IgM、IgA有助于诊断免疫性血小板减少症。 一些血小板的胞浆中含有核酸物质RNA，可被噻唑橙(Thiazole orange,TO)染色称网织血小板。网织血小板是刚从骨髓中释放出来的血小板，可用于血小板减少性疾病的鉴别诊断和疗效监测。