亮点回顾 | 多学科抗感染论坛第三期圆满举办

为促进抗感染的多学科交流，提升多学科细菌真菌感染诊治能力，探讨精准诊疗技术，促进临床合理应用抗菌药物，保障医疗质量和医疗安全。10月18日，中山大学附属第一医院医学检验科、广东省真菌病监测网联合广州禾信仪器股份有限公司，共同举办了多学科抗感染论坛第三期。会议吸引了检验科、感染科、临床药学科等相关科室，累计超8000人次在线观看。

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此次论坛干货满满，特意准备了汇集教授们学术精华的 多学科抗感染论坛第三期知识地图，10月20日17:00后，在本公众号后台回复 CMI-1600  便可获取。

刘晓琳主任在《2021年全国细菌耐药监测数据分享》中表示，全国细菌耐药监测近十年发展规模稳定，13个重点耐药指标除了CRKP之外，基本呈平稳或下降趋势。广东省细菌耐药状况总体相对稳定，13个指标中有4个高于全国平均数据，而碳青霉烯耐药情况处于全国平均水平以下，但是CRKPN2021年和前一年相比上升速度较快（3.4百分点）。刘晓琳主任强调，要持续加强抗菌药物科学管理和合理使用，做好耐药性监测，及时掌握全国、本地区及本地医疗机构流行病学数据，重视院感防控，遏制耐药菌的扩大和蔓延。

卓超教授以《少见真菌病诊治》为题，分享了包括念珠菌、群霉菌、马尔尼菲蓝状菌、毛霉菌、镰刀菌、赛多孢菌以及输入性菌等感染的诊断手段及治疗方法。报告表示，耳念珠菌是真菌MDR的翘楚，其引起的感染主要为血流感染，是最常见引起真菌性内膜炎的菌，目前治疗真菌性心内膜炎的最好方法就是手术。马尔尼菲蓝状菌是两广地区较为常见的菌，其症状比较隐蔽常被误诊为肺结核等疾病。毛霉菌病危险因素的分布具有地理差异，其较难的是形态学问题，反晕征是毛霉在影像学最典型的特征。对于镰刀菌，核酸检测灵敏度高、特异性好。赛多孢子菌较好的药物是伏立康唑，且初始时精准用药尤为重要......最后，卓超教授表示真菌耐药与素质免疫功能息息相关，要思考诊断，包括鉴定种类是否准确，是不是临床和患者直接相关感染真菌，然后再做评估。

陈怡丽教授在《反复尿路感染，这位老“伯”在作怪》中提到，对于CRE引起的cUTIs的首选治疗方案：如果药敏证实敏感，环丙沙星、左氧氟沙星和SMZ是首选治疗方案。而当无法进行碳青霉烯酶检测或检测结果阴性时，延长美罗培南输注时间则是首选治疗方案。报告指出，头孢他啶/阿维巴坦作用后blaKPC基因突变能导致头孢他啶/阿维巴坦耐药。最后，陈怡丽教授对案例进行总结，对于尿源性脓毒症早期治疗，一是要对症支持，二是经验性抗生素治疗，三是对于病灶的外科管理：引流和清创；并强调，准确、合理使用抗生素依赖于快速的病原诊断，可以利用MALDI-TOF MS质谱技术提供重要依据。