感染与传染-HBV耐药基因检测

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　　一、项目介绍

　　1、乙肝病毒耐药简介

　　乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球性的严重公共卫生问题之一，每年约有100万人死于HBV感染相关的肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌。目前国内批准用于治疗慢性乙型肝炎(CHB)的核苷(酸)类药物(NAs)有拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)和恩替卡韦(ETV)。 NAs的长期应用可引起病毒耐药突变，是导致临床抗病毒治疗失败的原因之一。

　　2、乙肝病毒耐药危害

　　(1) 肝硬化、肝癌发生几率增高。在乙肝治疗过程中，一旦乙肝病毒的结构发生改变，产生变异，就有可能发生耐药。乙肝病毒耐药一旦发生，原本对病毒有效的药物就会失去疗效或者疗效大大下降，由此造成患者病毒反弹、血清ALT升高、疾病进展、e抗原血清转换率下降，同时，患者发展为肝硬化、肝癌等严重并发症的风险也将大大增加。

　　(2) 影响治疗效果。乙肝病毒发生变异时，常可引起药物治疗效果减低。目前多数学者认为HBV前C区基因发生变异时，虽药物治疗有效，但复发率增高，持久疗效降低。

　　(3) 加重患者心理负担和精神压力。由于乙肝病毒耐药发生之后，患者进行换药或加药治疗易产生多药耐药，从而限制了患者后续治疗的选择，使其陷入耐药、换药、再耐药的迷途困境，治疗之路越走越窄。由此耐药患者将需面临沉重的心理负担和精神压力。而由于心理状态与免疫状态相关，严重的负面情绪甚至会进一步导致患者病情加重，进入“疾病与心理”的恶性循环。