你知道吗？AMH可测卵巢“芳龄”
作者：上海交通大学医学院附属仁济医院检验科 杨思敏
随着现代女性结婚和生育年龄的推迟，以及国家生育政策的不断放开，高龄产妇人数大幅提升，难孕、不孕人群比重与生育风险进一步加大。
调查显示：
我国近年来不孕不育症的发生呈上升趋势，平均发病率达12.5%~15%，即每8对夫妻中就有一对不孕不育，患者总数已逾5 000万，其中以适龄女性排卵功能障碍最为多见。
监测女性的卵巢储备功能，变得尤为重要。目前，激素检测是临床判断卵巢储备功能的方法之一，包括评估女性生殖激素六项，即：
卵泡生成素（FSH）、
促黄体生成激素（LH）、
雌二醇（E2）、
孕酮（P）、
睾酮（T）、
催乳激素（PRL）。
传统最佳检测生殖激素的时间是在女性月经周期的第2至第3天进行。然而，这在部分患者中异常困难，例如多囊卵巢综合征患者。
多囊卵巢综合征是女性中引发不孕的最主要原因之一，部分患者可能2个月~3个月才来一次月经。然而，现在这个问题被AMH（抗缪勒管激素）检测轻松解决。
Q 它有哪些神奇之处？
A
AMH可更早、更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降，其水平不受周期内与周期之间的变化影响，可在周期内任何时间抽血检查，并且不受激素避孕药的影响，便于临床使用。
AMH是由卵巢内生长中的窦前卵泡和小的窦卵泡分泌。每个卵泡含有一个卵子。卵泡池的大小在女性出生时已经确立。卵巢储备是指始基卵泡池内可募集的卵泡数量，反映女性的生育能力，卵泡池的大小随年龄下降。
抽血检测AMH 水平，可反映卵巢储备功能：
低AMH，卵巢储备力低；
高AMH，卵巢储备力高。
AMH目前在临床上应用于：
卵巢储备功能、相关疾病辅助诊断、辅助生殖技术（ART）、卵巢功能早衰（POF）、多囊卵巢综合征、卵巢颗粒细胞瘤、预测绝经发生的年龄范围、性别发育异常等。
