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关于特种蛋白测定的开展

2021.5.22

血浆是许多种蛋白质的复杂混合物,它们来源于组织细胞,执行各种功能,很多疾病可形成血浆蛋白质变化。蛋白质具有良好的抗原性,可以采用免疫方法(及利用抗原抗体反应)对具有某一特定抗原性的蛋白质进行定量测定,故又称特种蛋白测定(Specific  Peotein  Assay)。目前,德林公司生产的特种蛋白测定仪,采用先进的免疫散射比浊法(Nephelometry),不仅对血浆蛋白质,同时也对
免疫功能(标本类型:血清)
对于病人免疫功能了解有助于对疾病的正确诊断与有效治疗,作为机体第一道防线的IgG IgA IgM,即由感染因子诱导,由浆细胞分泌产生抗体,其检测有助于了解机体抵抗感染的能力。IgG、 IgA、 IgM降低见于免疫缺陷综合征,蛋白质丢失,多发性骨髓瘤除单克隆Ig增高外,其他Ig均降低,IgG增高提示慢性感染,自身免疫病,肝病或多发性硬化症。

另外,Ig及其κ、λ轻链的检测,对多发性骨髓瘤,多发性硬化症及新生儿感染症的诊断、治疗有很大价值。由于正常人免疫球蛋白属多形态性,总免疫球蛋白的两种轻链型基本稳定(成人κ/λ=2.0±0.65),当发生M蛋白时,轻链型比率发生改变,因此检测IgG或IgM型免疫球蛋白含量κ或λ比率,可直接用于M蛋白的初筛实验。

定量检测Ig,除了有助于免疫疾病的诊断外,通过对患者免疫功能的跟踪,对疗效的判别有同样重要的意义。

补体C3、C4检测可以了解其消耗程度,见于免疫复合物疾病中,如与CRP一起检测对术后感染、移植排斥反应和慢性炎症的监测极有价值,C3水平下降提示弥漫性血管内凝血(DIC),急性肾炎,慢性肝炎和系统性红斑狼疮,C3、C4增高,加之CRP也升高,见于急性炎症性疾病。
测试项目                 参考范围
IgA                        0.7—4.0  g/L
IgG                        7—16      g/L
IgM                        0.4—2.3  g/L
κ轻链.                    1.7—3.7  g/L
λ轻链.                     0.9—2.1  g/L
补体C3                    0.9----1.8 g/L
补体C4                    0.1-----0.4 g/L
CRP                       0-----5mg/L

IgG亚型
IgG1                       4.9—11.4 g/L
IgG2                       1.5—6.4 g/L
IgG3                       0.2—1.1 g/L
IgG4                       0.08—1.4 g/L
类风湿性疾病(标本类型:血清)
类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的全身性疾病。类风湿因子(RF)有IgG、 IgM、IgA、 IgD、IgE五类,以前用凝集法测出的主要是IgM类,多数专家认为IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系。现测定的是IgG类RF,其含量测定是判断类风湿性关节炎病人免疫应答和观察抗风湿治疗效果的一个重要指标。CRP的检测对类风湿性炎症反应有辅助性诊断作用及疗效观察,因风湿性关节炎急性发作时,常伴有CRP增高。

抗链球菌溶血素“O”(ASO)可用于风湿热的辅助诊断和类风湿性关节炎的鉴别诊断,80-85%急性风湿热患者抗“O”增高,而约70%的类风湿性关节炎病人RF、CRP、和ASO三者均增高。增高还可见于其他结缔组织病、肝病、某些感染性疾病,包括细菌性心内膜炎,结核病,梅毒和麻风。在非类风湿患者中,RF的阳性率伴随年龄而增高。在RA药物治疗评价上, RF是否转阴或降低,被作为评价药物是否为致缓解性药物的一个指标。

抗链球菌脱氧核苷核酸酶B(Adnase B)是确诊近期抗链球菌感染如:风湿热,猩红热,扁桃体炎等的一个指标。

测试项目                                      参考范围

类风湿因子(RF)                             <15   IU/Ml

抗链球菌溶血素“O”(ASO)       <200 IU/Ml

C反应蛋白(CRP)                           <5.0  mg/L

Adnase B                        <200 U/Ml

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