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他汀可降低家族性高胆固醇血症患儿冠心病风险

2021.9.01

  达拉斯——在儿童或青少年时期开始接受他汀治疗后约10年,一组荷兰家族性高胆固醇血症(FH)患者的心血管事件发生率已较其受累父母在相同年龄的水平显著降低。

    当前的欧洲和美国指南中建议,对于有FH分子学或临床诊断且胆固醇水平升高的患儿,应于8岁或10岁开始给予他汀治疗。制定这些指南的依据为,已认识到FH患儿自出生开始胆固醇水平持续升高,并且短期随机试验显示他汀可安全和有效地降低此类患者的血脂水平。“儿童时期使用他汀治疗似乎可有效降低FH个体的冠心病(CHD)风险,但需要更长期的随访进一步证实这些结果,”MarjetJ.A.M.Braamskamp博士在美国心脏协会的学术会议上说。

    作为随机临床试验的一部分,214例荷兰的青年FH患者于8-18岁开始他汀治疗。

    结果显示,30岁时,无一患者发生心血管事件。与之形成鲜明对比的是,其受累父母在进入成年期之前无机会获取他汀治疗,这些患者在30岁时的CHD发生率为7%,与其子女之间具有统计学差异,阿姆斯特丹市医学中心的Braamskamp博士报告。在接受采访时,她说,这一计划将持续对研究中于儿童时期开始他汀治疗的年轻成人队列进行随访,直至最低50岁。在50岁时,这些患者患有FH的父亲中的55%和母亲中的24%已有明确的CHD.然而,无一FH母亲于60岁之前死亡,16%的FH父亲于60岁之前死亡,平均死亡年龄为35.9岁。

    这项荷兰随访研究提供的证据提示,对于FH患儿,于儿童或青少年时期给予他汀治疗的策略有利于降低其发生CHD的风险。

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