铜蓝蛋白测定的临床意义

　　1.升高

　　（1）重症感染：炎症、肝炎、骨膜炎、肾盂肾炎、结核病、尘肺等。

　　（2）恶性肿瘤：白血病、恶性淋巴瘤、各种癌。

　　（3）胆汁瘀滞：原发性胆汁瘀滞型肝硬化、肝外阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝硬化。

　　（4）甲状腺功能亢进症、风湿病、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、心肌梗死、手术后等。

　　（5）其他：急性精神分裂症、震颤性谵妄、高胱氨酸尿症。

　　（6）在生理情况下妊娠，口服避孕药，CER亦可升高。

　　（7）有助于鉴别肝硬化和肝癌，原发性肝癌时血清铜蓝蛋白高于正常的几率为>8.3%，肝硬化时高于正常的几率为12.6%.

　　2.降低

　　（1）Wilson病即肝豆状核变性(为最有价值的诊断指标)。

　　（2）营养不良：肾病综合征、吸收不良综合征、蛋白漏出性胃肠症、低蛋白血症等。

　　（3）原发性胆汁性肝硬化、原发性胆道闭锁症等。

　　（4）新生儿、未成熟儿。

　　（5）见于严重的低蛋白血症，肾病综合征等。

　　（6）诊断肝豆状核变性：该病时铜蓝蛋白显著降低，可能由于铜过高地沉积于肝及基底核或是铜蓝蛋白合成障碍所致。