复发性外阴阴道念珠菌病的实验室检查

　　1.直接检查法是临床最常用检验方法阳性检出率为60%。其优点是简便快捷。

　　(1)盐水法：取外阴阴道分泌物少许涂于载物玻片上加1～2滴生理盐水调和，加盖玻片置显微镜下观察。显微镜下可见折光性较强卵圆形发芽孢子和分隔菌丝。

　　(2)氢氧化钾法：取少许凝乳状分泌物放于盛有10%KOH或生理盐水玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝由于10%KOH可溶解其他细胞成分，念珠菌检出率高于生理盐水，检查无症状寄居者的阳性率为10%而有症状的阴道炎阳性检出率为70%～80%。

　　2.革兰染色法此方法阳性检出率为80%取分泌物涂片、固定后，革兰染色，置显微镜下观察，可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。

　　3.培养法如疑为念珠菌性阴道炎多次检查均为阴性可作真菌培养取标本接种于沙氏培养基上放入37℃温箱内24～28h后观察可见大量小而白的菌落，取之进行显微镜镜检。培养阳性率几乎均可达100%作念珠菌培养主要是观察菌落形态、颜色气味及显微镜下的表现。先放大10倍下检查整个培养板这已足够能分辨酵母菌细胞、假菌丝体及原壁孢子。进一步可通过生化法检测糖含氮化合物及维生素的消耗量来分辨不同种属。

　　如果患者有典型的临床表现且在显微镜下见到芽孢和假菌丝即可做出诊断，不需再作培养以减少不必要的有关费用支出但是由于显微镜检查并非是一种很敏感的方法，因此也常需作真菌培养来确诊。

　　4.菌种鉴别实验如需确定分辨念珠菌的种类，必须进行发酵试验同化试验并就其菌落形态特征进行鉴别。

　　5.pH值测定具有重要鉴别意义若pH值＜4.5可能为单纯念珠菌感染若pH值＞4.5，并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。

　　6.对于年老肥胖或久治不愈患者，应查尿糖、血糖以寻找病因。