1.上腹或右上腹中、重度胆源性或胰源性疼痛，持续时间达20分钟以上，反复发作至少3个月，或者反复发作急性胰腺炎。

　　2.血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。胆管或胰管扩张。

　　3.经过影像学检查及内镜逆行胰胆管造影检查排除了其他器质性病变。

　　目前将SOD分为3型，I型SOD:即乳头狭窄型，与乳头括约肌纤维狭窄形成有关，临床特点包括疼痛、胆管扩张，疼痛发作时伴有转氨酶、转肤酶、碱性磷酸酶增高等肝功异常表现。ERCP示胆总管扩张、下端呈鸟嘴状光滑狭窄及造影剂排空延缓。根据密尔沃基诊断标准符合以下即可诊断:

　　①典型胆绞痛；

　　②AST在2次以上发病时要高于正常2倍；

　　③胆管扩张直径大于1.2cm；Oddi括约肌测压收缩压>40mmHg；虽然认为最有效的诊断方法是内镜下Oddi括约肌测压术，但其设备和技术要求非常高，目前未在临床上广泛开展，且该检查很容易导致胰腺炎发生，所以I型SOD可不必测压而直接行乳头括约肌切开，有效率可达90%以上。II型临床症状、肝脏酶学改变及胆管改变不如I型典型，有人认为是SOD的中期，介于I/III型之间，多属于功能障碍或早期纤维化，在括约肌切开前最好行括约肌压力测定，典型发作性胆绞痛伴有酶学增高可以凭经验进行乳头切开。III型SOD，即功能障碍型，主要是乳头括约肌痉挛、不协调运动或功能紊乱所致，一般仅有临床症状，而无肝功酶学改变及胆管扩张，但此型临床较少见。III型SOD如果胆管测压正常，只有10%患者在乳头切开后会有效；乳头测压异常时，有60%患者对乳头切开治疗有效，所以该型患者治疗前应行胆管测压检查。