概述免疫电泳（M蛋白鉴定）的临床意义

　　免疫电泳用于M蛋白血症（如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、轻链病、重链病等）的诊断与分型。M蛋白血症可分为恶性与意义不明两类。恶性M蛋白血症主要包括多发性骨髓瘤（包括轻链病）、不完全骨髓瘤蛋白病（端基因缺陷）、重链病、巨球蛋白血症、半分子病、7SIgM病等。意义不明M蛋白血症又分为两种，一种是良性蛋白血症，另一种是与其他恶性肿瘤（如恶性淋巴瘤）伴发者。

　　正常人的血清免疫电泳结果：免疫球蛋白（Ig）处于阴极端，离加样孔由近及远依次为IgM、IgA、IgG，三者成平滑的连续沉淀线。

　　1.多发性骨髓瘤：免疫电泳时，变形沉淀线的位置随各分子的电泳区带不同而异。M蛋白与相应的抗重链血清、抗轻链血清形成迁移范围十分局限的浓密的沉淀弧。

　　2.巨球蛋白血症：免疫电泳时，沉淀线明显变形，抗原孔周围与电泳纵轴出现团块状沉淀，IgM组分无迁移。

　　3.重链病：电泳时由于重链分子较Ig分子小，故迁移率快，电泳位置较靠阳极侧。

　　4.半分子病：电泳时发现具有IgA或IgG的电泳特征，而迁移率明显快于二者。

　　5.7SIgM病：五聚体IgM与植物血凝素结合，而7SIgM向阳极泳动，并可与随后加至抗体槽中的IgM抗血清反应，形成单一沉淀弧。

　　6.良性M蛋白血症：是指血清中存在电泳均质的免疫球蛋白或其片段，但无临床症状，长期观察也未发现骨髓瘤或巨球蛋白血症的患者。