甲流洪峰到来 专家争相支招防控
一周来，多国政府先后宣布进入应对甲流大爆发的紧急状态。面对来势汹汹的甲流感，为了避免公众由此带来的恐慌，专家纷纷支招，加强公众对甲流感的防控，下面我们就将专家的意见汇总，看看甲流感来临的时候，我们究竟应该怎样做，才能更好的应对甲流感二次洪峰!
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美研究者称甲流病毒会攻击所有年龄段人群 不足9岁儿童需注射两剂甲流疫苗
美国研究者更新了先前有关甲型H1N1流感病毒在人群间传播的一些特征描述，认为这种流感病毒有能力攻击所有年龄段人群，且在各年龄段人群间均具有致命杀伤力。
此外，美国科学家认为，先前有关甲型H1N1流感只是一种“温和型”流感的描述不准确，因为出现严重症状需入院治疗的患者中有三成都需“重症监护”。
袭击全体年龄段
以1088名确诊患者和所有死亡病例为研究对象，美国研究者发现，甲型H1N1流感病毒确实像先前描述的那样更多地在青壮年群体中出现感染，相比传统季节性流感，甲型H1N1流感感染群体的平均年龄更低。
但甲型H1N1流感一旦致使患者出现严重症状，其致命性则相对更高。
“我们研究发现，一旦你需要住院治疗，如果你是老年人，死亡风险更大，”参与这项研究的美国加利福尼亚州公共卫生部门官员贾尼丝·路易3日说。
路易及其研究伙伴将有关甲型H1N1流感的更新描述刊登在最新一期《美国医学学会杂志》上。
老年人群也危险
美国疾病控制和预防中心主任托马斯·弗里登对路易团队的这一研究成果表示认同，认为有关甲型H1N1流感传播特征的更新描述与疾病控制和预防中心的跟进研究成果吻合。
先前一些流行病学家指出，甲型H1N1流感不易感染65岁以上人群。但弗里登说，依据对确诊病例患者的统计分析，甲型H1N1流感同样会感染65岁以上人群，而且可能会因更易引发并发症而产生更加严重后果。
“从数据看，一旦(65岁以上人群)感染上它(甲型H1N1流感)，其严重程度相比季节性流感有过之而无不及，”弗里登说。
弗里登建议医生应当提醒老年人提高对甲型H1N1流感的警惕意识。
不过，弗里登指出，疾病控制和预防中心并不会因为这一新提示而改变甲型H1N1流感疫苗的首先接种对象。他说，最先需要接种疫苗的人群依旧是青壮年中哮喘患者、肥胖症患者和孕妇。
9岁以下儿童需注射两剂甲流疫苗
美国疾病控制和预防中心官员安妮·舒查特2日说，临床试验证实，9岁以下儿童需注射两剂甲型H1N1流感疫苗，而且间隔期最好为4星期，才能引发足够的免疫反应。
世界卫生组织以及一些国家的卫生专家曾估计，每人需注射两剂甲型流感疫苗才能达到防疫效果，后来的临床试验数据表明，健康成年人和青少年只需注射一剂便能起到预防作用。而美国最新的临床试验证实，9岁以下儿童仍需注射两剂。
舒查特说，由于甲型流感对青少年以及儿童危害最严重，美国目前分发到各州的3000多万剂疫苗约有一半用于18岁以下人群的接种。目前甲型流感病毒仍未对抗病毒药物达菲和乐感清产生抗药性。
肥胖扮演催化剂
路易说，现阶段，医疗人员应当“首先消除人们先前有关甲型流感是‘温和型流感’的错误认识”。
“甲型流感可能变得非常严重。在报告中，我们发现30%的患者都需要重症监护，”她说。
统计数字还显示，在所有住院治疗的甲型H1N1流感确诊患者中，死亡率高达11%，在50岁以上住院治疗患者中，死亡率超过18%。在所有死亡病例中，出现频率最高的并发症是病毒性肺炎和急性呼吸窘迫综合症。此外，肥胖会增加并发症发病的几率。
在268例20岁以上成年重症患者中，58%的人都超重，体重指数超过30，67%的人严重超重，体重指数超过40。
“很显然，肥胖扮演着增加风险的突出角色，”路易说，“这一点，为季节性流感所不具备的特征。”
中国专家称3天不退烧者可能是甲型流感潜在危重病人
2009年11月4日下午15：00，在卫生部1208会议室举行的卫生部媒体通气会上，到场的专家冯子健(中国疾病预防控制中心疾病控制与应急反应办公室主任)、沈颖(首都医科大学附属北京儿童医院副院长)、曹志新(朝阳医院呼吸科主任医师)在接受记者的访问的时候，给记者解答一些关于甲型H1N1流感防控方面的问题。
曹志新：为什么说三天不退烧才是可能的病人呢?这是有统计资料的，不是专家拍拍脑袋说事不过三。是因为前期我们统计了1054例国内甲流病人的资料，很重要的是我们要统计这些病人的体温变化规律，数字是：发病第三天的时候，这些病人的平均体温是37度，三天之内基本上烧都退下来了。因此我们觉得从均值的角度说，绝大部分病人在72小时内就好转了，如果72小时还不好，这类人群很少，就可能是潜在的危重病人。因此说三天退烧的数字是有前期1000多例的依据的。这些人的三天的平均体温是37度，但是不是一天测一次，有时候高有时候低，最高体温的均值是37.5度，也很接近正常的，这是我们7、8月时做的统计。
南大专家称得过普通流感可能对甲流免疫
如果你曾经得过季节性流感，或许你就不太容易受到甲型H1N1流感的感染了;即便真的患上甲流，可能也会较快地恢复。最近，南京大学医学院病毒学教授邢峥在对甲型H1N1流感的研究中有了这个重要发现，而这个发现在一定程度上解释了老年人群不易感染甲型H1N1流感病毒，或感染后症状较轻这一现象。近日墨西哥进行的有关甲流的流行病学研究也已经初步证实了这一发现。
流感病毒的抗体有交叉
季节性流感病毒和甲型H1N1病毒是不同的病毒，为什么得过普通流感，就会对甲流有免疫呢?“这是因为季节性流感病毒上具有刺激细胞免疫功能的表位。”邢峥教授和其合作者——美国加州大学凯茹·卡冬娜博士在研究中发现，这些表位中有十多个也存在于新型甲型H1N1流感病毒上。
邢教授在研究中发现，人体对于包括流感病毒在内的病原体的免疫抵抗主要分为体液免疫和细胞免疫两大类。以前比较侧重于对人流感病毒感染抗体的研究，而对细胞免疫基本上没有涉及，这就使得人感染流感的细胞免疫研究成了一个被严重忽视的领域。
通过研究，邢峥教授推测：这些存在于不太容易变化的病毒蛋白上面的表位位点，都是可以刺激细胞免疫、让人体产生细胞毒T淋巴细胞，从而激活保护性的吞噬细胞和产生抗病毒的化学因子，这对于减轻病人症状，缩短病程，都有重要意义。
昨天，南京医科大学的病毒学专家也向记者证实，流感病毒的表面有一层蛋白质的膜，这种蛋白质进入人体后，就会产生抗体。虽然季节性流感病毒和甲型流感病毒是不同的，但是两者的抗体应该有相似之处。因此，一旦一个人得过普通的流感，就会产生流感病毒的抗体，这种抗体对甲流病毒也会有一定的免疫力。
研究报告发表在美杂志上
邢峥教授进一步指出：尽管存在这些有交叉保护的表位位点，但是甲型H1N1病毒感染后，病人的症状轻重还是会不一样。他认为，这些表位位点的识别，受严格的遗传基因控制，不同个体这方面的差别会很大。甲型H1N1病毒在不同种族人群中的感染率、病死率也有相当差别。也就是说，不同种族由于特定的遗传基因上的差别，感染甲型H1N1流感病毒的情况各异。
对此，邢峥教授甚至还得出结论：引起公众恐惧的禽流感H5N1，在人群中可能也有相当的基础免疫，尤其是细胞免疫力的存在。也就是说，以前的季节性流感和疫苗注射，对于人群感染禽流感可能也有一定的保护作用。只不过，这种保护力受严格的遗传限制。因为“同一个表位位点，在不同的个体，其意义可能完全不一样。”
邢峥教授的这篇研究报告将在11月份发表在由美国疾病控制中心出版的《新现传染病》杂志上。
普通疫苗不能防甲流
南京市疾控中心专家告诉记者，目前从疾控部门来说，还没有听说过类似的确切消息。从病毒原理来说，也不能说完全就错了。比如，所有的流感病毒，都有M蛋白，就说明流感病毒都有一定的共同特点，这份研究结果可能就基于这一原理。
如果这一理论真的成立，那么是不是就意味着打一针普通流感疫苗，就能防甲流呢?南京疾控中心专家告诉记者，这个可能性基本不存在。
儿科专家：家长应常备退烧药 就诊切记戴口罩
针对近日北京市两大儿童专科医院接诊流感及发热患儿数量骤增的情况，首都儿科研究所附属儿童医院专家今天上午在作客本网直播间时指出，对于流感及发热患儿，家长应常备退烧药，以避免在医院等待过久加重病情，同时提倡患儿就近看病，为避免交叉感染，家长和患儿就诊时须佩戴口罩。
首都儿科研究所附属儿童医院感染消化科主任张艳玲介绍，儿童比较容易出现发热，特别是有一些有病史的孩子。儿童发热家长需要特别重视，手上应备一些退烧的药，孩子已经发烧到38度5以上，却没有给吃退烧药，到医院看反而需要等待较长时间，这期间容易引起孩子惊厥等情况。
张艳玲同时建议儿童病人应当就近治疗，特别是3岁以下的孩子。如果在家里出现发热、呼吸困难、精神状态不好等状况，要及时去医院进行检查。如果病情较重，则需要转院治疗。
“无论是儿童还是婴儿，无论是甲流还是其它流感，只要发热的病人多休息，其实就是很好的治疗方法。”张艳玲说，如果孩子继续上学，一是本身疲惫，注意力受一定影响，另外劳累可以加重病情。另外，在家里自我隔离对其他人群也可以起到保护作用，避免交叉感染。
“对于病毒感染没有特效药，医院主要根据临床表现对症治疗。”张艳玲说，家长到药店买药，可以买一些中药。
首都儿科研究所附属儿童医院急诊科主任任晓旭介绍，急诊接待的发热患儿体温一般都在39度以上，高热的病人不一定是重症患者，但是以下几方面家长应该特别注意：小孩得了感冒也好，被诊断为上呼吸道感染也好，同时幼儿园里面有其他孩子发烧，患流感的几率就大了;如果咳嗽加重了，有上呼吸道感染症状，高烧不退，年龄大一些的孩子有明显的呕吐、腹泻、胸闷，家长观察到孩子呼吸困难，一定要赶紧去医院进行就诊。年龄小的孩子还可能出现嗜睡、哭闹，家长一般性的安慰都不能解决的烦燥，这个可能是病情加重的症状，这时应及时到医院看急诊。
两位专家还特别提醒患儿及家长，前往医院就诊务必佩戴口罩。“无论是对儿童本身还是对其他人，佩戴口罩都有好处，一是防止感染别人，二是杜绝被人感染。”张艳玲说。“医院是各种感染病人聚集的地方，进医院无论是家长还是孩子都需要戴口罩，去的地方如果人员比较少，是不是有这个必要戴口罩就不见得了。但医院是一个相对狭小的空间，人员比较密集，感染的机会就多，建议不论是去什么样的医院，一定要戴口罩。”任晓旭主任也如是表示。
