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高血压性视网膜病变可预测卒中长期风险

2021.9.03

  在线发表于《高血压》(HYPERTENSION)杂志的一项研究表明,即使在血压控制良好的高血压患者中,其高血压性视网膜病变也可独立于血压水平预测卒中的长期风险。利用视网膜成像评估高血压视网膜病变可能是评估卒中危险的有效手段。虽然高血压视网膜病变的评估被推荐用于高血压终末靶器官损害和血管危险分层的患者中,但它的价值尚不清楚。

    该研究旨在确定高血压视网膜病变是否能够预测高血压患者的长期卒中风险。研究共纳入了2907例年龄在50 -73岁的高血压患者,根据视网膜成像进行分级,这些患者在基线时均无糖尿病、卒中和冠心病史。根据视网膜成像将高血压视网膜病变分成无、轻度、中/重度。鉴别并确认任何卒中、大脑梗死和出血性卒中等事件发生。

    结果显示,平均随访13.0年后,165例患者发生卒中(146例大脑梗死和15例出血性卒中)。校正年龄、性别、血压和其他危险因素后,中等程度(moderate)高血压视网膜病变人群更可能发生卒中(中等程度对无视网膜病变的多变量危险比为2.37)。在应用药物将血压控制良好的受试者中,高血压视网膜病变与大脑梗死的危险增加相关(轻度视网膜病变的危险比为1.96,中度为2.98)。

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