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核酸乱象如何解决?国家医保局:将合力终结

2022.5.27

近期网上流传一个段子:龙王爷主管下雨,又卖伞赚钱,这雨还能停下来吗?有没有天晴的那一日?

不断传出核酸造假的消息,比如放毒的,制造假阳性的,抛弃检测材料造成假阴性的。

有人说,因为核酸检测有暴利,为了暴利,所以有的公司就会想方设法让疫情继续。这就是去年10月份以来,中国疫情连绵不断,始终未能实现清零的重要原因。

这种说法,究竟是人为编的段子,还是真实存在的问题呢?看看这几天的感染数据,似乎就明白了。

5月20日数据:感染191+951=1142例

5月21日北京方面宣布逮捕朴石医学检验实验室的六个人,原因是这家公司抛弃检测材料。(也就是制造了假阴性。)消息出来后,全国感染数持续明显下跌。

image.png

5月24日数据:感染102+418=520例。

短短四天时间,感染数暴降一半多!速度之快,令人惊叹!

原来解决问题的办法竟然如此简单,只要拘捕六个人,仅仅六个人,全国的疫情就可以迅速得到控制和压降。

5月25日,北京市卫健委副主任钟东波介绍,最近两天,本市报告病例数明显下降,同时社会面病例也在下降,呈现“两下降”良好态势。

最新的数据,5月25日全国情况:感染104+356=460例。继续明显下降!

照此趋势,全国范围重新实现动态清零,似乎指日可待。

随着疫情形势根本好转,原本被严密封控的上海终于出现大动静了。浦东新区企业复工复产持续推进,截至目前,在生产重点企业达1157家,在厂总人数约13.8万人。

相信整个上海实现复工复产,也就是近几天、十来天的事了。

消息令人振奋!

不能不说,被拘捕的朴石公司周某某、武某某等6个人,确实从反面为中国疫情压降作出了“巨大的贡献”!

近几天的数据以铁的事实证明,并不是核酸检测越多,疫情就能控制得越好。请看以下图片:

image.png

核酸费用3千亿,这是多大一块蛋糕!

有的人为了吃到这块蛋糕,必然铤而走险,并不断要求扩大检测面,增加检测频次。以至于到处鼓吹舆论。

如此一来,检测费用大出血,让核酸检测公司赚得盆满钵满,而其它一些地区复工复产、实现全国经济正常运行,遥遥无期。以全国经济的萎靡,来满足一小撮核酸公司的血盆大口!

这里的问题在于,核酸检测真的是免费的吗?是由国家财政或地方财政来支付的?否!

核酸检测费用大部分其实是出自医保资金。核酸检测越多,那么全国病人得到的医保资金报销额必然越少。也就是说,羊毛出在羊身上,老百姓做核酸检测,实际还是老百姓自己负担。

这到底合不合理?

医保局最新的回答是:医保支付大规模核酸检测费用,不符合现行规定!

也就是说,不合法、不合理!我们来看具体的消息:

近日南方某地向国家医保局请示是否可用医保基金支付大规模人群核酸检测费用,国家医保局办公室回复这种做法“不符合现行规定”。

“国家医保局批复不得用医保基金支付大规模人群核酸检测费用,要求该地立即整改,并将函件内容抄告全国31个省市的医保部门”,一位知情人士称。

国家医保局的意思很明显:医保资金主要是用来结付病人治病医疗保障的,不是用来支付大规模核酸检测费用的!

如此一来,如果地方上要开展大规模高频次的核酸检测,就必须完全由财政资金来负担。

事实上,国家对核酸检测资金的支付问题早有明文规定。

国发明电〔2020〕14号即《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》。意见提出,“应检尽检”所需费用由各地政府承担,“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。

但是,一些地方由于某些原因,对核酸检测层层加码,甚至明明辖区内没有疫情,也要大规模频繁地检测,其所需费用,就从医保资金中提取。

对此,网络上的异议从未间断,甚至官方媒体也介入进来了。

例如,新华社旗下的半月谈,就批评了滥做核酸的现象。

那么,如果核酸检测费用改为主要由地方财政结算,情况就会大不相同。大家都清楚,地方财政资金本来就紧张,今年更是可以说“手头非常紧”。如果财政资金用来支付核酸费用,搞得不好一些地方的公务员工资都会发不出来。那就有很多人要骂娘了!

所以,除非极个别地方富得流油,财政资金多得数不过来,才会支付不必要的频繁核酸检测费用。否则,一定会精打细算,在把日子过好的基础上,支付合理的核酸检测费用。

也就是说,国家医保局的一纸回文,将会强力终结各地滥做核酸检测现象!

【按:为了不让大家产生误解,这里还要说明一点。对于医保资金的使用,某些紧急情况是可以灵活处理的。国家规定:“遇对经济社会发展有重大影响的,经法定程序,可做临时调整”。不过,国家医保局的最新回文表明,疫情平稳之下,大规模高频次做核酸检测,并不属于需要调整医保资金给付的情况。】

值得注意的是,为了抑制核酸检测公司的暴利,国家医保局和国务院联防联控组还下发了一份重要通知。消息内容如下:

23日,国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发《关于进一步降低新冠病毒核酸检测和抗原检测价格的通知》,要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元,多人混检降至不高于每人份5元。

对于政府组织大规模筛查和常态化检测,多人混检按照不高于每人份3.5元的标准计费。

……

服务项目的政府指导价格从5元/次降至2元/次,“服务项目价格+抗原检测试剂”的封顶标准从15元/次降至6元/次。

通知要求,(私立机构)定价应当遵循“公平、合法和诚实信用”的原则,体现保本微利、质价相符,不得借疫生不义之财,倡导参照当地公立医疗机构新冠核酸检测价格。

翻译一下:绝不允许私营公司大发国难财!

image.png

很明显,这样一份通知,必将把核酸检测公司的暴利打成微利,在此情况下,某些核酸公司的犯罪冲动恐怕就没有那么强烈了。为了一点小钱,去犯坐牢甚至杀头的罪,实在是划不来。

最近五天的事实证明,只有核酸检测公司老老实实,依法合规认真检测,才能确保疫情不反弹、不乱发。

笔者相信,国家医保局规定不得用医保资金支付大规模核酸费用,并且要求各地大力调降单次平均检测费用,是深思熟虑的举动。其目的,并不完全在于保护老百姓交纳的医保费用,也是为了推动疫情尽快走向清零,帮助国家经济尽快实现常态化运行。

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