螺旋体感染性皮肤病的检查及诊断
检查
1.体格检查
皮肤损害可见红色斑疹、丘疹或游走性红斑,继而发展为鳞屑性丘疹、环状损害,有的表现为色素减退或色素沉着。疾病后期出现皮肤和皮下结节、结节溃疡性损害。
2.外周血检查
血常规检查可见嗜酸性粒细胞增多,如品他病;莱姆病患者外周血检查可见血沉加快,伴中性粒细胞增多。
3.暗视野显微镜检查
从感染组织或体液中查到致病螺旋体,对疾病的早期断有重要意义。
4.血清学检查
血清试验呈阳性,常见的检查有荧光螺旋体抗体吸收试验、螺旋体血凝试验、螺旋体制动试验等。
5.免疫学检查
螺旋体IgM、IgG抗体检查呈阳性。
6.脑脊液检查
梅毒患者的脑脊液检查可见白细胞计数增高,淋巴细胞增多。
诊断
根据不洁性交史、昆虫叮咬史,结合临床表现和实验室检查,可得出诊断。临床多有发热、纳差等前驱症状。皮肤损害初起斑疹、丘疹或为游走性红斑,后期出现皮肤和皮下结节、结节溃疡性损害。实验室检查可见螺旋体。
推荐