关于口腔颌面部软组织肉瘤的预后介绍

　　一般说来，口腔颌面部软组织肉瘤的预后要较癌为差。据国内一组资料报道70年代初期的统计资料，口腔颌面部软组织肉瘤的3、5年生存率仅为38.9%和22.2%。近年来虽有明显提高，但比鳞癌及腺源性上皮癌还要差很多。

　　不同病理类型的软组织肉瘤，其预后差别较大，除病理因素外，还取决于其原发部位、病期以及治疗等各种因素。

　　纤维肉瘤的预后较好，其5年生存率为40%～70%。恶性纤维组织细胞瘤发生在口腔内者比身体其他任何部位的病损都要差，术后约40%病员局部复发和有转移。横纹肌肉瘤综合治疗的效果最好，有报道5年生存率达63%。神经源性肉瘤预后则不甚理想，特别是神经纤维瘤恶变者，其5年生存率仅16%；其他病损的5、10年生存率分别为53%及38%。血管肉瘤发生在头皮及面部者文献报道5年生存率只有12%；口腔血管肉瘤病例也仅20%左右。腺胞状软组织肉瘤的预后似较好，5年生存率60%；但20年生存率仅15%。儿童患者的预后较成人为佳。脂肪肉瘤的预后最好，5年生存率达57%～70%；10年生存率也接近50%。在不同病理类型中，圆细胞型及多型性脂肪肉瘤预后要比黏液样及高分化型为差。滑膜肉瘤5年生存率在36%～51%，但由于晚期高发转移，10年生存率却下降至11%～30%。

　　KS的预后亦因类型不同而不一致：经典型KS较好，仅10%～20%于患病后8～10年内死亡，但约25%病例死于第二原发于淋巴网状内皮系统的恶性肿瘤。地域型非洲KS的预后大致与经典型KS相同。至于医源性免疫抑制相关型与AIDS相关型KS的预后，则由于其免疫功能的明显下降，其预后最差，常死于全身播散或继发感染。