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概述硬脑膜下脓肿的临床表现

2023.2.14

  1.原发感染灶症状

  多较明显,即使慢性病灶,也多有急性发作的表现。

  2.全身感染中毒症状

  与颅内压增高症状及脑膜刺激症状并存。患者常表现为头痛,畏寒,发热,恶心,呕吐,颈项强直,烦躁不安,嗜睡,甚至昏迷,检查患者可有颈抵抗感,克氏征阳性,眼底可见视盘水肿,视网膜有时可见出血。

  3.局灶定位体征

  因脓腔累及脑皮质功能区及由于大脑静脉的血栓性静脉炎等原因,可引起局限癫痫发作或癫痫持续状态、偏瘫、失语等症状,严重者可继发脑疝。少数患者由于身体抵抗力强,细菌毒力低,临床上可呈亚急性表现,婴幼儿患者多为2岁以下的小儿,一般在脑膜炎发病后1~2周发生,此时患者经抗生素治疗后,检查脑脊液渐趋正常,但神经和脑膜刺激症状不见好转,反而出现呕吐加重,癫痫发作,前囟膨隆,头颅逐渐增大,说明有并发硬脑膜下脓肿或积液的可能。

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