关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征患者的临床分析

2018.8.26

  多囊卵巢综合征(PCOS)在育龄妇女中是一种极其常见的内分泌功能紊乱疾病。主要表现为月经紊乱、肥胖、不孕等。其中卵巢的多囊性改变是特征性改变之一,主要表现为卵巢的体积增大、间质增生和小卵泡增多。近年来,随着超声尤其是阴道超声检查在临床上的广泛应用,利用超声观察卵巢的形态、观察卵巢血流动力学的改变在PCOS的诊断方面已发挥了越来越重要的作用。现对2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的41例多囊卵巢综合征综合征患者经阴道彩色多普勒超声检查的情况报道如下。 
  1资料与方法 
  1.1一般资料 本组资料共计82例,均为2013年1月~2014年1月在我院接受检查的患者,年龄26~37岁,平均年龄为(32.±3.9)岁,体重指数为(24.5±2.7)kg/m2。将其中41例患多囊卵巢综合征的患者分为观察组,将另外41例月经周期正常的已婚妇女分为对照组,两组患者在年龄、体重等方面差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。 
  1.2方法 仪器选用麦迪逊SA8000,频率为5~7.5MHz的阴道探头。通过彩超诊断仪对多囊卵巢综合症患者进行详细的检查。其具体操作过程:首先要求患者排空所有的尿液,取膀胱截石位;其次,为了准确测量卵巢最外面的三个径线和卵巢髓质的实际厚度、卵巢中卵泡的直径以及具体的数量,把彩超诊断仪的阴道探头置于患者的阴道中,同时探头必须贴近穹隆部位;最后要把彩色取样框具体定位,逐步查找卵巢动脉,然后观察其频谱,做好诸如频谱最大峰值血流速度、舒张期血流速度以及阻力指数等方面的详细记录。 
  1.3统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件。采用x±s表示,采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。 
  2结果 
  两组的卵巢体积、卵泡数以及卵巢髓质动脉血流RI相比差异均有显著性(P<0.05)。 
  3讨论 
  PCOS严重影响着育龄女性的生理健康,主要是通过扰乱人体内激素分泌而导致患者出现不孕、月经不调、多毛、肥胖以及痤疮等临床症状,另外,PCOS也间接增大了患者患高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、高脂血症、妊娠高血压综合症、妊娠糖尿病以及子宫内膜癌等疾病的机率[1]。用高分辨率的阴道彩色多普勒超声仪检查、诊断PCOS疾病是目前最简单可靠的方法之一。可直观、清晰观察到卵巢的形态变化和内部构造,能够更好地将卵巢的解剖形态映射到超声图像上,然后将其与人体内的激素水平联系起来,从而达到诊断的目的。 
  PCOS卵巢和正常卵巢相比,早卵泡期的卵巢髓质容积和卵巢的总容积没有什么差别,也就是说看不出PCOS卵巢的病理现象,但是就卵泡的数量和卵巢体积成正比关系的现象来看就可以看出PCOS卵巢和正常卵巢的不同。卵巢的多囊性病变主要是因为卵巢内部的高浓度的雄激素阻碍卵泡向成熟化进化,造成卵泡的自我封闭,从而减少健康卵泡的产生,其中高浓度的雄激素主要来源于卵巢间质卵泡膜细胞和颗粒细胞的共同参与,所以最终致使PCOS患者的卵巢体积明显大于正常卵巢[2]。在使用彩超诊断仪过程中发现髓质的回声现象增多增强,这也是临床诊断的重要依据,而髓质的不断增生主要是由HL的增高而导致,彩超诊断仪的高频率探头可以有效避免因患者肥胖而带来的诊断干扰,它可以观察到子宫、卵巢的内部极其细微的构造,提供大量的卵巢血流动力学信息。 
  本组资料显示,两组的卵巢体积、卵泡数以及卵巢髓质动脉血流RI相比差异均有显著性(P<0.05)。总之,阴道彩色多普勒超声技术为PCOS的诊断和鉴别诊断奠定了一定的诊断基础,保证PCOS有较高的诊断准确率。 

推荐
热点排行
一周推荐
关闭