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血管性头痛的相关检查介绍

2022.7.25

  1.脑脊液检查

  颅内压增高,多为血性。未破入蛛网膜下腔的脑出血,脑脊液虽无血,但白细胞可稍高,蛋白亦稍高。偏头痛患者脑脊液的常规检查通常正常,部分脑脊液的淋巴细胞可增高。

  2.CT扫描

  CT对急性脑出血的诊断价值高,为临床定性、定位及定量提供了可靠的依据。

  3.MRI扫描

  MRI扫描对诊断后颅窝出血特别敏感,由于骨质伪影,后颅窝的病变在CT上往往显示不清,所以MRI显示脑干出血与小脑出血明显优于CT。

  4.脑电图检查

  一般偏头痛患者无论是发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但偏头痛患者的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高,达9%~70%不等,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。

  5.脑血流图检查

  患者在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。

  6.脑血管造影检查

  原则上偏头痛患者不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的患者才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑,偏头痛患者脑血管造影绝大多数是正常的。

  7.血小板机能检查

  偏头痛患者的血小板聚集性可升高。

  8.免疫学检查

  一般偏头痛患者的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。

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