关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

概述微小核糖核酸病毒性角膜炎的临床表现

2023.1.20

  1.潜伏期短

  一般为24小时左右,最长不超过3天。

  2.自觉症状

  起病急,开始时可为单眼,但迅速累及双眼,发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。分泌物初为浆液性,以后变为黏液纤维素性。一般病情于1~2天发展到顶点,3~4天后逐渐减轻,7~10天后恢复正常。有的患者出现全身不适、头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。

  3.眼部表现

  (1)眼睑肿胀轻重不同,所有患者都可发生。其肿胀为水肿性,不伴红痛,数天即可消退。

  (2)球结膜下出血发生率高达70%以上,好发部位在颞上方,出血多为斑点或片状,色鲜红,严重时整个结膜下都有出血,与外伤性结膜下出血相似。出血多在1~2天之内发生,轻者1周左右自行吸收,重者需1个月后才能吸收。临床上根据结膜下是否出血分为两型:①出血型:多见于年轻患者。②水肿型:多见于高龄患者。

  (3)滤泡形成早期因睑结膜高度充血而不明显,3~4天后待充血消退,才发现下穹隆部有较多细小滤泡形成,较流行性角结膜炎少而轻。

  (4)角膜病变①多发性角膜上皮糜烂发生率高,发病3小时后角膜上皮即可出现针尖大小的多发性上皮糜烂,呈散在或排列成条状、片状分布,是引起眼痛、异物感的主要原因。3~4天后可自行消失,少数持续2周以上。②表层点状角膜上皮病变30%左右的患者结膜炎消退后出现浅层点状角膜炎。通常只有数个浸润点,多在角膜的中心部,必须通过裂隙灯显微镜才可发现。多数在1~4周后自行消失,很少引起流行性角结膜炎所致的上皮下浸润,一般不造成视力损害。糖皮质激素滴眼,数天内即可消失。

  (5)其他症状多数病例在发病时,可有耳前或颌下淋巴结肿大,并有压痛。该症状随结膜炎的消退而消失。极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。

  4.病毒症状差异

  本病可由EV70和CA24两种病毒引起,其临床表现很难加以区别,据文献统计,CA24造成的结膜下出血(84%)比EV70低(98%)(P=0.01),出血程度也是前者低于后者,然而前者比后者更易出现全身症状。

推荐
热点排行
一周推荐
关闭