痴呆的诊断方法及鉴别诊断
诊断方法
客观证据表明确有短期或情景记忆损害。对怀疑痴呆的患者，需检查血常规，血清钙、磷，血糖，肾、肝和甲状腺功能，血维生素B12和叶酸，以及梅毒血清的筛查。也可按临床需要做神经系统影像检查，以明确病因。体格检查也非常重要。多数颅内疾病所致的痴呆患者往往有神经系统定位体征。诊断主要依靠如下量表：
1.痴呆的诊断量表
（1）MMSE：共30项，包括定向、长时和短时记忆、注意、计算和操作。
（2）长谷川痴呆量表（Hastgawadementiascale，HDS）。
（3）Blessed痴呆量表又称常识记忆注意量表。
（4）痴呆扩充量表（ESD）。
（5）临床记忆量表（CMS）。
（6）韦氏记忆量表（WMS）。
2.痴呆程度分级量表
（1）日常生活量表（ADL）包括躯体自理量表（PSMS）及工具性日常生活能力量表（IADL）。
（2）临床痴呆量表（CDR）包括记忆力、定向力、解决问题能力、社会事物、家庭生活、业余爱好、个人照顾。
（3）全面衰退量表（GDS）分7个级别。
鉴别诊断
首先应注意与抑郁症、老年期发生的中毒性、反应性精神病等导致的假性痴呆相鉴别。还要与谵妄状态区别；其次，尽可能查找痴呆的原因。
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