1.病因治疗 对肺水肿的预后至关重要，可减轻或纠正肺血管内、外液体交换紊乱。输液速度过快者应立即停止或减慢速度。尿毒症患者可用透析治疗。感染诱发者应立即应用适当抗生素。毒气吸入者应立即脱离现场，给予解毒剂。麻醉剂过量摄入者应立即洗胃及给予解毒药。

　　2.氧疗和机械通气配合氧疗 肺水肿患者通常需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症，最好用面罩给氧。湿化器内置75%～95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。低氧血症难以纠正者，重症肺水肿可应用呼吸机经面罩或人工气道给氧或用IPPV或PEEP，有助于升高间质静水压、减少心排血量并降低微血管内静水压，减少液体滤出血管外并改善缺氧。

　　3.药物治疗

　　(1)吗啡：每次5～10mg，皮下注射或静注，可减轻焦虑，并通过中枢性交感抑制作用降低周围血管阻力，将血液从肺循环转移到体循环。还可松弛呼吸道平滑肌，改善通气。对心源性肺水肿效果最好，但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞性肺病合并肺水肿者。

　　(2)利尿剂：静注呋塞米(速尿)40～100mg或依他尼酸1mg，可迅速利尿、减少循环血量和升高血浆胶体渗透压，减少微血管滤过液量。此外，静注呋塞米还可扩张静脉，减少静脉回流，甚至在利尿作用发挥前即可减轻肺水肿，但不宜用于血容量不足者。

　　(3)血管扩张剂：静滴硝普钠15～30μg/min可扩张小动脉和小静脉。α受体阻滞剂可阻断儿茶酚胺、组胺和5-羟色胺等介质的血管收缩作用，扩张肺和体循环的小动脉、小静脉。两者均可降低心脏前、后负荷，减少肺循环血流量和微血管静水压，进而减轻肺水肿。常用苄胺唑啉0.2～1mg/min或0.5～1mg/kg，静滴。但应注意调整滴数和补充血容量，保持动脉血压在正常范围。

　　(4)强心药：主要适用于快速心房颤动或心房扑动诱发的肺水肿。2周内未用过洋地黄类药物者，可用毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷C 0.4～O.8mg，加入葡萄糖液内，缓慢静注。

　　(5)氨茶碱：静注氨苯碱0.25g，可有效地扩张支气管，改善心肌收缩力，增加肾血流量和钠排除。但应注意注射速度，预防对心脏的不利影响。

　　(6)糖皮质激素：对肺水肿的治疗价值评价不一。但一些研究表明，它能减轻炎症反应，减少微血管通透性，促进肺泡表面活性物质合成，增强心肌收缩力，降低外周血管阻力和稳定溶酶体膜。可应用于高原肺水肿、中毒性肺水肿和心肌炎合并肺水肿。通常用地塞米松20～40mg/d或氢化可的松400～800mg/d，静注，连续2～3天。