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血糖检测仪的发展历史与原理

2021.12.25

  发展史

  血糖仪的发明者为汤姆-克莱曼斯(Tom Clemens)。他于1966年开始研究 血糖仪,1968年首先开发出了几台 血糖仪的模型并于当年的四月份申请ZL。此测量 血糖的仪器为Ames Reflectnce Meter由Ames(拜尔)公司生产。当时的价格折合人民币大约4100元(USD495)。

  1971年的9月14日,在Ames Reflectance Meter上市以后的第二年,该产品获得美国ZL,ZL号为U.S.Pstent3605815。第一台真正商业化的 血糖仪,Dextrometer是由Ames公司于1979年推出的。对于病人来说第一代 血糖仪的使用过程是非常烦琐的,首先在试纸上滴加血样,需要等一分钟后用水冲洗以去除红细胞,再将试纸插入机器以读取结果。

  尿糖、静脉 血糖时代

  自1840年前后发明了尿糖和静脉 血糖检查法,直到1966年汤姆克莱曼斯发明 血糖仪,在这期间,尿糖和静脉 血糖检查一直是糖尿病诊断和病情监测的主要指标。当时尿糖检查采用的是班氏液烧灼法,比较麻烦,不够准确,目前已逐渐被氧化酶试纸法取代,经济欠发达地区仍在沿用。而静脉 血糖测定目前主要用于糖尿病诊断。

  今天: 血糖仪时代

  1966年研制成功 血糖仪,经过40多年的不断改进发展到今天的样子。

  第一代:水洗 血糖仪,于1979年推出,在试纸上滴血,一分钟后用水洗去红细胞,再将试纸插入仪器内,以读取结果,比较烦琐。

  第二代:擦血式 血糖仪,于1980年推出,血样与试纸反应后将试纸上的血细胞轻轻擦去就可以读数了,反应时间短,结果准确。1986年推出了带有记忆功能的 血糖仪。

  第三代:比色 血糖仪,于1987年研制推出,不需擦血,操作方便。

  第四代:电化学法 血糖仪,于1986年推出,随后电化学法取代了比色法。电化学法 血糖仪体积小,方便,反应时间短。

  第五代:多部位采血 血糖仪,可以在上臂、前臂、大腿、小腿、手掌等部位采血,仅需0.3微升。鼓励患者更多检测 血糖,减少并发症,节省费用。

  科学家们为了使 血糖检测免去采血痛苦,同时携带方便,又研制出一些特殊类型的 血糖检测仪,如:

  角膜镜 血糖仪:感受器放置在角膜镜中,患者可通过照镜子来观察角膜镜和图表上感光材料的颜色,从而确定 血糖水平。绿色是正常的,红色轻度增高,紫色明显增高。深受患者青睐。

  泪糖测定仪:眼泪中的糖分与血浆中糖含量非常接近,当人体的 血糖变化时,泪糖也会相应地改变。这种检测方法费用低,而且不疼。

  手表 血糖仪:可以像手表一样戴在手腕上,当 血糖低于85毫克/分升就会发出警报声,因此可以安全、有效地发现患者的夜间低 血糖。尽管有32%患者在睡眠时被警报声叫醒,但患者还是乐意使用它。美国2002年已批准其在儿童糖尿病患者中使用。

  臂膀植入 血糖仪:由一个植入皮下的感应器和外部测量仪两部分组成。感应器的直径6毫米,厚度如同普通纸张一般,无需电源驱动。当患者在测量仪前挥动植入感应器的臂膀时,测量仪就能借助脉冲的方式读出患者的 血糖值,工作原理和装在商店待售服装上的磁感应防盗器相似。

  明天:集成 血糖仪时代

  由 胰岛素泵和 血糖仪连接组成,是完全自动化的 血糖监测和 胰岛素输注系统,由戴在手腕部火柴盒大的 血糖仪监测 血糖,其结果能通过无线电模块将相关的信息自动传递到 胰岛素泵, 胰岛素泵再根据指令输注 胰岛素。仪器会不间断地测定 血糖,依据 血糖水平 胰岛素泵自动输注适量的 胰岛素,使 血糖维持正常水平。完全模拟正常人的胰岛 血糖调节功能。该仪器佩戴使用,将微泵、微通道、硅针与控制系统为一体,体积小,无痛。这样就不用每天测 血糖和注射 胰岛素了,可以给患者减轻痛苦,带来极大的方便。

  分类

  血糖检测仪-电化学法和光反射法

  电化学法采用检测反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值,酶与葡萄糖反应产生的电子通过电流记数设施,读取电子的数量,再转化成葡萄糖浓度读数。

  光反射法是检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值的,通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物(带颜色物质),运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度,将这些反射光的强度,转化成葡萄糖浓度。

  光反射技术的优势是比较成熟,稳定,而且在紧急情况下可以通过目视检查试纸背面的颜色变化进行辅助判断血糖的高低。但是这种方法在强光环境下操作会产生误差(如夏天室外);另外高脂血症和高胆红素血症的病人用这种家用 血糖仪进行测试时,误差也会加大。

  电化学法则不会受到上面两种因素的干扰,但是使用中的微波炉、手机则会影响仪器的准确性;因此在使用这类仪器进行血糖监测时,应避免仪器受到电磁辐射。您可以根据实际使用情况来选择。

  任何一种方法,其试纸都有一定的检测范围,超过这个范围,血糖浓度和电位或者显色深浅不成线性关系。高于某一浓度,电化学法仪器呈现饱和状态,对血糖值变化不再敏感。

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