血液的化学检验项目--自我血糖监测介绍

自我血糖监测介绍：

　　自我血糖监测是糖尿病患者进行自我血糖监测，可使死亡风险降低51%，并发症风险(如心脏病、中风、失明和截肢)降低32%。使糖尿病患者对自身血糖水平更加敏感，当血糖水平超出控制目标时，能降低并发症危险，并更合理地调整治疗方案。

自我血糖监测正常值：

　　血糖值在60毫克/分升到240毫克/分升。

自我血糖监测临床意义：

　　异常结果：
　　常人在清晨空腹血糖浓度为80-120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160-180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。
　　用血糖仪分析血液样本上，血糖值将显示在血糖仪的显示屏上。血糖监测结果异常高>240毫克/分(13.3mmol/L)或异常低<60毫克/分升(3.3mmol/L)，存在有血糖问题。
　　需要检查的人群：糖尿病患者。

自我血糖监测注意事项：

　　不合宜人群：无。
　　检查前禁忌：早晨检测血糖需保持空腹。
　　检查时要求：采血方法需正确，取血方法需无误，读取数值并准确记录。　　(1) 对于新诊断的、使用胰岛素泵或强化治疗的病人，强调每天需监测4-7次。
　　(2) 血糖控制未达标或血糖控制不佳的病人，空腹血糖大于16.7毫摩尔/升，糖化血红蛋白大于10.0%，有糖尿病典型的“三多一少”症状，对该类患者应该增加监测次数，可监测血糖4-7次/天。
　　(3) 采用单纯饮食控制或口服降糖药治疗的病人，血糖控制相对稳定时，每月监测2-4次;血糖控制未达标者，每周不同时间监测至少4次。
　　(4) 病情稳定的胰岛素治疗的2型糖尿病病人，提倡每周监测1-2天，每天测4次。
　　(5) 尝试一种新的饮食方法，运动前后，旅行时，调整胰岛素剂量或次数，有低血糖症状时，怀孕或打算怀孕时要增加监测次数 。
　　(6) 根据病情、医护人员的建议及自己的需要随时监测。

自我血糖监测检查过程：

　　(1) 空腹血糖：指前一晚20：00以后不再吃东西，次日清晨未进食的血糖水平，可反映人体胰岛素的基础分泌功能。
　　(2) 餐前血糖：中餐和晚餐前测定，主要用于治疗中病情监测。
　　(3) 餐后2小时血糖：从吃饭第一口开始计时，经过整2小时的血糖水平，反映进餐对血糖的影响，利于发现早期糖尿病。
　　(4) 睡前血糖：有利于需要睡前注射胰岛素的患者决定胰岛素的注射剂量。
　　(5) 凌晨1-3点血糖：人体血糖的最低点，接受胰岛素或磺脲类降糖药治疗的患者，怀疑夜间低血糖者需要检查。
　　(6) 随机血糖：一天中任何时候检查，在怀疑有低血糖或明显高血糖时随时检查。
　　(7) 其他时间：如尝试新的饮食、运动前后、外出赴宴、情绪波动、自我感觉不适等需要测血糖。

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