脑脊液环磷鸟苷介绍：

　　环鸟苷酸是由细胞内鸟苷三磷酸(GTP)经鸟苷酸环化酶催化所产生。目前认为环鸟苷酸和环腺苷酸是相互拮抗的物质，在正常生理状态下，组织或血浆中的环腺苷酸和环鸟苷酸浓度的比值保持相对恒定，在分析中往往同时测定这两种物质的浓度，两者比例失调是某些疾病发病机制的一项客观指标。

脑脊液环磷鸟苷正常值：

　　1.7-3.1nmol/L。

脑脊液环磷鸟苷临床意义：

　　异常结果：
　　(1)升高：急性心肌梗死、甲状腺功能亢进症、慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)。
　　(2)降低：甲状腺功能减退症。
　　需要检测的人群：
　　多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动的人

脑脊液环磷鸟苷注意事项：

     检查前:保持合理的饮食习惯，调整良好的作息时间

 　　检查时：消除焦虑紧张的情绪

 　　不适宜的人群：没有

脑脊液环磷鸟苷检查过程：

　　1、患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
　　2、确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3-4腰椎棘突间隙，有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。
　　3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。
　　4、术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4-6cm，儿童约2-4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，可见脑脊液流出。
　　5、放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70-180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40-50d/分。若继续做queckenstedt试验，可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后，由助手先压迫一侧颈动脉约10s，再压另一侧，最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10-20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后，不能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者，禁做此试验。
　　6、撤去测压管，收集脑脊液2-5ml送检;如需作培养时，应用无菌试管留标本。
　　7、术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
　　8、去枕平卧4-6小时，以免引起术后低颅压头痛。

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